A Alemanha deveria adotar um teto de lucro e margem sobre custos para produtos farmacêuticos, na visão do chefe do maior fundo de seguro de saúde obrigatório do país. Jens Baas, CEO da Techniker Krankenkasse, expôs suas ideias em uma entrevista ao Handelsblatt e em um post no LinkedIn .
Baas critica as empresas farmacêuticas por lucros às vezes “obscenos”: “Eles estão tirando dinheiro do nosso sistema de saúde de uma forma que não é mais socialmente aceitável”. Ele reconhece que os lucros são necessários para incentivar o desenvolvimento de novos medicamentos, mas reflete que “os hospitais estão lutando com a ameaça de falência, médicos, outros prestadores de serviços e startups só podem sonhar com margens de mais de 20%. Mas também em uma comparação de todas as indústrias, a farmacêutica e a indústria do petróleo estão sozinhas no topo.”
Ele alerta: “Em cinco a dez anos, no máximo, teremos tantas terapias gênicas caras no mercado que nosso sistema de saúde não poderá mais pagar por seu uso generalizado”. Por isso, ele sugere que “se não quisermos ter um debate desagradável em algum momento sobre quem recebe terapias tão caras e quem não recebe, temos que fazer mudanças nos preços agora”.
Na visão de Baas, “para o futuro, precisamos de preços justos para novos medicamentos, que consistam nos custos reais incorridos e em uma margem de lucro socialmente aceitável”.
Mais especificamente, ele propõe que “uma abordagem poderia ser adicionar uma margem de lucro aos custos comprovados de pesquisa, desenvolvimento, fabricação e distribuição se para chegar a um preço (que, aliás, muitas pessoas não sabem: as despesas de marketing das empresas farmacêuticas são muitas vezes mais altas do que as de pesquisa)”.
Ele acredita que esses controles precisariam ser rigorosamente aplicados: “Os fundos de seguro de saúde só devem pagar por medicamentos cujos fabricantes aceitem esse teto de lucro”. O teto de lucro e o modelo de preço de custo mais margem é apenas uma opção para a reforma.
Baas acha que “também pode haver outras abordagens – devemos ter uma discussão aberta – mas para ontem!” Políticos de partidos da coalizão governista concordam com a necessidade de mudança, mas não necessariamente aceitam as propostas de Baas.
Martina Stamm-Fibich, do SPD, reconhece a necessidade de “mais transparência de preços no setor farmacêutico”, mas acha que “a divulgação obrigatória e uma margem fixa são o caminho errado a seguir”.
Paula Piechotta, dos Verdes, vê o “aumento dramático dos custos” como um “desenvolvimento alarmante” para os seguros de saúde obrigatórios. Ela acha “compreensível que o debate esteja agora ganhando velocidade sobre como podemos manter terapias inovadoras acessíveis no futuro”, mas argumenta que novos modelos de reembolso devem continuar a oferecer incentivos substanciais para o desenvolvimento de novos medicamentos.
O governo alemão introduziu novas medidas importantes de contenção de custos em outubro de 2022 e deve revisar seu impacto inicial ainda este ano. Será interessante ver se responde às propostas de reforma mais radical dos seguros de saúde
[USM_form]Neil Grubert é especialista em acesso ao mercado farmacêutico com 30 anos de experiência no rastreamento dos mercados globais de medicamentos. Ele é autor de mais de 150 relatórios sobre acesso ao mercado, cobrindo 20 mercados maduros e emergentes, várias áreas terapêuticas e vários problemas do setor. Atualmente trabalha como consultor independente. Você pode ler seus artigos regularmente neste blog.
