No primeiro relatório do gênero, o Conselho de Economia da Saúde para Todos da OMS esboçou um novo caminho ousado para reorientar as economias para que ofereçam o que realmente importa: “saúde para todos”. O Conselho foi criado pelo Diretor-Geral da OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, em novembro de 2020 em resposta à pandemia de COVID-19. É presidido pela economista italiana Mariana Mazzucato.
Lançado no dia 23 de maio, durante a Septuagésima Sexta Assembleia Mundial da Saúde, o relatório, intitulado Saúde para Todos: Transformando economias para entregar o que importa, fornece uma nova estrutura construída sobre quatro pilares (Figura 1), com recomendações específicas para cada um deles.
Nesta quinta-feira (27/7), às 13h30 (horário de Brasília), a ministra da Saúde, Nísia Trindade, conversa com Mazzucato sobre este importante relatório.
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Transmissão online:
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O que você vai ler a seguir:
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O Conselho apresentou uma narrativa ousada baseada em uma nova sabedoria econômica para reorientar as economias de modo a proporcionarem saúde para todos em quatro temas inter-relacionados (Figura 1):
O Conselho passou os últimos dois anos repensando a economia a partir de uma perspectiva de “saúde para todos” e visando afirmar com vigor o princípio de que a saúde humana e planetária deve estar no centro de como projetamos nossos sistemas e políticas sociais, de saúde e econômicas.
“Há dois anos, pedi às principais economistas e especialistas em saúde pública do mundo – todas mulheres – para que criassem uma mudança de paradigma. Agora, em vez de a saúde para todos ser vista como estando a serviço do crescimento econômico, temos um roteiro para estruturar a atividade econômica de forma que nos permita atingir a meta de ver todas as pessoas com acesso aos serviços essenciais de saúde mais rapidamente e com melhores resultados”, disse o Dr. Tedros.
“Nos últimos dois anos, o Conselho de Economia da Saúde para Todos da OMS trabalhou para elaborar uma nova narrativa econômica – uma que transformasse o financiamento da saúde de gasto em investimento”, disse a presidente do Conselho, professora Mariana Mazzucato.
“Examinamos as mudanças necessárias – inclusive na estrutura de patentes, parcerias público-privadas e orçamentos – para projetar uma economia que ofereça Saúde para Todos. Em nosso relatório final, pedimos uma nova política econômica que não seja sobre fixação de mercado, mas sobre moldar mercados de forma proativa e colaborativa que priorizem a saúde humana e planetária”, acrescentou.
O relatório também oferece sugestões sobre o que pode ser feito para implementar as mudanças necessárias para reorientar as medidas de valor econômico, o financiamento da saúde, a inovação e a capacitação do setor público a serviço da saúde para todos.
Entre os casos concretos apresentados, destacam-se:
- A instalação do hub de tecnologia mRNA na África do Sul: um sistema orientado por valores que tenta obter inovação, financiamento e capacidade ex-ante;
- o investimento público do Brasil em um complexo industrial da saúde que atenda ao bem comum;
- Bancos de desenvolvimento regional como facilitadores de mudança no Sul Global;
- The Wellbeing Economy Alliance – uma aliança de vários governos e mais de 600 outras organizações que trabalham juntas para transformar os sistemas econômicos a serviço da vida;
- Abordagens para o financiamento de planos de ação nacionais (NAPs) sobre resistência antimicrobiana por meio de orçamento conjunto multissetorial, dado que a maioria dos NAPs permanece sem financiamento.
As recomendações incluídas no relatório podem mudar a forma como os países veem e financiam a saúde. A OMS apela aos formuladores de políticas, à sociedade civil e aos membros das comunidades de saúde e economia para que levem em consideração as recomendações e as usem como uma bússola para desenvolver novas políticas e estruturas econômicas que possam nos orientar ao longo do caminho para tornar a “saúde para todos” a realidade.
“A economia, até agora, mediu o preço de tudo e o valor de nada. Isso precisa mudar. Atualmente, os gastos com saúde são tratados como um custo e não como um investimento de longo prazo. O PIB, como medida dominante que informa a política econômica, não tem favorecido a sociedade”
Uma panorâmica sobre os quatro pilares do relatório
Reproduzimos abaixo uma explicação sobre as bases do relatório, nas palavras de Mariana Mazzucato.
Valorizar Saúde para Todos (Figura 2)
O relatório “argumenta que devemos valorizar a saúde para todos. Isso significa incorporar a meta do bem-estar humano e planetário na tomada de decisões econômicas e na forma como medimos o progresso econômico. A predominância atual do PIB como indicador de sucesso econômico concentra a atenção e os esforços políticos em torno de uma medida limitada de crescimento que exclui atividades preciosas – incluindo o trabalho de muitos cuidadores. Isso desencoraja os investimentos necessários para realmente priorizar a saúde como um direito humano”.
Financiar a “Saúde para Todos” (Figura 3)
O relatório “defende um redesenho dos sistemas financeiros nacionais e internacionais para tratar os gastos com saúde como um investimento de longo prazo e aumentar o espaço fiscal disponível para esse investimento. Devemos alinhar o financiamento com a meta de Saúde para Todos. Isso exigirá mais dinheiro e financiamento de melhor qualidade, deliberadamente projetado para ser orientado para a missão, proativo, de longo prazo e equitativo”.
Inovar em “Saúde para Todos” (Figura 4)
O relatório propõe “um ecossistema de inovação que priorize o bem comum, garantindo o acesso equitativo às inovações em saúde. A concepção de investimentos em inovação, políticas, direitos de propriedade intelectual e parcerias deve reconhecer que a inovação requer inteligência coletiva – dos setores público e privado, e de vários departamentos governamentais e empresas. A inovação pode ser direcionada para enfrentar os desafios da saúde, e as parcerias necessárias para resolver esses desafios podem ser projetadas para compartilhar melhor os riscos e recompensas da inovação, por exemplo, condicionando o financiamento do governo ao acesso e exigindo que os lucros sejam compartilhados ou reinvestidos em Pesquisa e Desenvolvimento, em vez de usados para remunerar acionistas“.
Fortalecer a capacidade pública visando a “Saúde para Todos” (Figura 5)
“Como a covid-19 deixou claro, a liderança do setor público é importante. Atingir metas ambiciosas de saúde requer governos com capacidade de estruturar parcerias eficazes, adaptar, coordenar a colaboração interministerial e envolver o público de forma significativa. O vício dos governos em terceirizar o núcleo “Funções” prejudicou essas capacidades. Uma compreensão revigorada do estado como um formador de mercado e investimento em capacidades dinâmicas do estado são cruciais para fornecer Saúde para Todos”.
Com informações da Organização Mundial de Saúde e do British Medical Journal.
Imagem em destaque de Gerd Altmann por Pixabay
