Pacientes estão cada vez mais envolvidos no desenvolvimento de medicamentos. Este artigo, de autoria de minha colega Claudia Egher (a quem tive o prazer de conhecer em março, em Utrecht, Holanda) e de Olga Zvonareva (Universidade de Maastricht) , explora como essa mudança está se dando, destacando exemplos práticos, desafios e estratégias para tornar esse processo mais inclusivo e ético.
Historicamente, pacientes tinham um papel passivo no desenvolvimento de medicamentos. A própria palavra “paciente” denota esta sua vinculação ao polo passivo da relação com o médico. Contudo, essa realidade está mudando rapidamente, com esforços crescentes para envolver pacientes ativamente no processo. Vários exemplos ilustram esta tendência. O Patient Protocol Engagement Toolkit da TransCelerate Biopharma é uma ferramenta desenvolvida para facilitar o envolvimento do paciente. As iniciativas PFMD e a EUPATI, apoiadas pelo Fórum Europeu de Pacientes, são outras plataformas relevantes nesse sentido.
A representação do paciente no desenvolvimento de medicamentos exige um entendimento aprofundado em três áreas principais:
- conhecimento de desenvolvimento de medicamentos;
- conhecimento autobiográfico, e ;
- conhecimento comunitário.
É vital que os pacientes possuam um entendimento básico das etapas de desenvolvimento de medicamentos, além de um conhecimento profundo de suas próprias experiências e das de sua comunidade.
Um dos principais desafios é evitar a criação de uma elite restrita de representantes dos pacientes. Além disso, considerações éticas como a autonomia e a privacidade dos pacientes são cruciais. Empresas farmacêuticas, associações de pacientes e órgãos reguladores desempenham papéis distintos, mas complementares, neste processo. Promover a diversidade e adaptar as estratégias de envolvimento para serem culturalmente sensíveis aos contextos locais são passos fundamentais para um processo mais inclusivo.
Questões éticas, como o consentimento informado e a confidencialidade, devem ser tratadas com seriedade para proteger os direitos dos pacientes. É importante avaliar o impacto do envolvimento do paciente, tanto na satisfação do próprio quanto no desenvolvimento de medicamentos.
O artigo de Egher destaca a crescente importância da participação dos pacientes no desenvolvimento de medicamentos, destacando a necessidade de inclusão, diversidade e considerações éticas.
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Fonte: Egher C, Zvonareva O. Knowledge based representation: patient engagement in drug development. Health Expect. 2023; 27:e13912. doi:10.1111/hex.13912
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