{"id":9041,"date":"2020-12-29T14:16:41","date_gmt":"2020-12-29T17:16:41","guid":{"rendered":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/?p=9041"},"modified":"2020-12-30T18:10:03","modified_gmt":"2020-12-30T21:10:03","slug":"a-portaria-199-que-define-a-politica-de-cuidado-para-os-raros-esta-em-risco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/?p=9041","title":{"rendered":"A Portaria 199, que define a pol\u00edtica de cuidado para os raros, est\u00e1 em risco?"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span class=\"su-dropcap su-dropcap-style-flat\" style=\"font-size:1.5em\">C<\/span>ausou-me estranheza a declara\u00e7\u00e3o do deputado Diego Garcia (Podemos-PR), coordenador da Frente Parlamentar das Doen\u00e7as Raras, <a href=\"https:\/\/www.jota.info\/tributos-e-empresas\/saude\/doencas-raras-04122020\">em entrevista concedida ao site jur\u00eddico Jota<\/a> no in\u00edcio deste m\u00eas (para ler a entrevista, basta preencher um cadastro gratuito) Parece que passou despercebida tamb\u00e9m das associa\u00e7\u00f5es de pacientes e pessoas interessadas nos direitos dos doentes raros.<\/p>\n<blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>(&#8230;) A gente est\u00e1 <span style=\"color: #ff0000;\">discutindo a rescis\u00e3o<\/span> (<em>sic<\/em>) da Portaria 199 e estamos ouvindo o Poder Judici\u00e1rio. Gra\u00e7as a uma articula\u00e7\u00e3o da deputada Carmen Zanotto (Cidadania-SC) <span style=\"color: #ff0000;\">criamos essa ponte com o Judici\u00e1rio. Tem ju\u00edzes federais que est\u00e3o enviando contribui\u00e7\u00f5es para o Parlamento<\/span>. Um dos nossos objetivos <span style=\"color: #ff0000;\">\u00e9 que a gente tenha tanto \u00eaxito nas a\u00e7\u00f5es que consiga diminuir o n\u00famero de judicializa\u00e7\u00e3o.<\/span><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para quem n\u00e3o sabe, a <a href=\"https:\/\/bvsms.saude.gov.br\/bvs\/saudelegis\/gm\/2014\/prt0199_30_01_2014.html\">Portaria 199\/2014<\/a> institui a Pol\u00edtica Nacional de Aten\u00e7\u00e3o Integral \u00e0s Pessoas com Doen\u00e7as Raras, aprova as Diretrizes para Aten\u00e7\u00e3o Integral \u00e0s Pessoas com Doen\u00e7as Raras no \u00e2mbito do SUS e institui incentivos financeiros de custeio. At\u00e9 onde pode-se depreender da declara\u00e7\u00e3o do deputado:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Pretende-se revogar a Portaria 199<\/strong> (portarias n\u00e3o s\u00e3o rescindidas, como afirmou o deputado, talvez buscando um eufemismo).<\/li>\n<li>Criou-se uma <strong>\u201cponte com o Judici\u00e1rio\u201d.<\/strong> N\u00e3o se compreende muito bem o que isso queira dizer a n\u00e3o ser, num primeiro momento, <strong>uma promiscuidade indevida entre Judici\u00e1rio e Legislativo<\/strong>.<\/li>\n<li>N\u00e3o se consegue compreender que tipo de contribui\u00e7\u00f5es ju\u00edzes federais estariam levando ao Parlamento, sem que isso represente grave les\u00e3o dos j\u00e1 minguados direitos dos pacientes com doen\u00e7as raras.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trocando em mi\u00fados: Desde o s\u00e9culo 18, quando da publica\u00e7\u00e3o de <em><strong>O esp\u00edrito das leis<\/strong><\/em>, de Montesquieu, preconiza-se a independ\u00eancia dos poderes: Executivo, Legislativo e Judici\u00e1rio. Nossa Constitui\u00e7\u00e3o Federal (CF), o manual de instru\u00e7\u00f5es do cidad\u00e3o brasileiro tamb\u00e9m trata do tema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diz o artigo 2\u00ba da Constitui\u00e7\u00e3o Federal (CF): \u201cS\u00e3o Poderes da Uni\u00e3o, <span style=\"color: #ff0000;\">independentes<\/span> e harm\u00f4nicos entre si, o Legislativo, o Executivo e o Judici\u00e1rio\u201d. A CF tamb\u00e9m indica que o Legislativo \u00e9 exercido pelo Congresso Nacional \u2013 CN (Art. 44), o Executivo pelo presidente da Rep\u00fablica (Art. 76), e lista os \u00f3rg\u00e3os do Judici\u00e1rio (Art. 92) e suas responsabilidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diante da declara\u00e7\u00e3o do eminente deputado indaga-se: Em que uma conversa entre Judici\u00e1rio e Legislativo poder\u00e1 beneficiar doentes raros? N\u00e3o consigo vislumbrar. Qual o teor destas conversas? J\u00e1 est\u00e3o em andamento? A julgar pelos debates em curso sobre judicializa\u00e7\u00e3o, pretende-se reduzi-la, e n\u00e3o promov\u00ea-la. Ora, a redu\u00e7\u00e3o do direito de pacientes em judicializar suas demandas n\u00e3o atendidas pelo SUS configura-se como grave les\u00e3o a seus interesses leg\u00edtimos. A n\u00e3o ser que se imagine que os ju\u00edzes agora aprender\u00e3o Farmaeconomia aplicada a medicamentos \u00f3rf\u00e3os. N\u00e3o me parece ser este o caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">J\u00e1 n\u00e3o \u00e9 a primeira vez que se observa uma promiscuidade obscena entre Poderes, com rela\u00e7\u00e3o ao direito de pessoas vivendo com doen\u00e7as raras. Anteriormente, constatamos flagrante promiscuidade quando de um conv\u00eanio celebrado entre o Executivo (Minist\u00e9rio da Sa\u00fade) e o Conselho Nacional de Justi\u00e7a (Judici\u00e1rio) para a cria\u00e7\u00e3o do que ficou conhecido como <a href=\"https:\/\/antigo.saude.gov.br\/noticias\/agencia-saude\/41905-cnj-e-ministerio-da-saude-lancam-ferramenta-de-apoio-ao-judiciario-para-acoes-em-saude\">NAT -JUS<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pelo Termo de Coopera\u00e7\u00e3o T\u00e9cnica firmado entre o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e o CNJ em agosto de 2016, os tribunais ou N\u00facleos de Apoio T\u00e9cnico do Poder Judici\u00e1rio (NAT-JUS) t\u00eam \u00e0 disposi\u00e7\u00e3o o suporte t\u00e9cnico-cient\u00edfico dos N\u00facleos de Avalia\u00e7\u00e3o de Tecnologia em Sa\u00fade (NATS) para a produ\u00e7\u00e3o de notas t\u00e9cnicas que possam aperfei\u00e7oar o julgamento das demandas judiciais.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Os NATS s\u00e3o estruturas que re\u00fanem, dentro de uma institui\u00e7\u00e3o p\u00fablica ou privada sem fins lucrativos, recursos e profissionais com compet\u00eancia t\u00e9cnica para desenvolver, promover e executar Avalia\u00e7\u00f5es de Tecnologias em Sa\u00fade, sob demanda da Conitec.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como se costuma dizer, o diabo mora nos detalhes. Uma das finalidades do NAT-JUS \u00e9 reduzir a judicializa\u00e7\u00e3o, \u00fanica porta de acesso dos doentes raros, na maioria dos casos, a seu direito \u00e0 assist\u00eancia farmac\u00eautica especializada. Como os NATS costumam ignorar totalmente as especificidades das doen\u00e7as raras e dos medicamentos \u00f3rf\u00e3os nas suas recomenda\u00e7\u00f5es \u00e0 Conitec (ao menos no que nos \u00e9 dado a conhecer) e n\u00e3o possuem em seu corpo de t\u00e9cnicos pessoas especializadas nestas peculiaridades, o que se v\u00ea \u00e9 uma potencial chance de o NAT-JUS indeferir os pleitos dos doentes raros em suas demandas judiciais por medicamentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A declara\u00e7\u00e3o do deputado Diego Garcia \u00e9 dada no mesmo momento em que estudos foram divulgados mostrando a baixissima ades\u00e3o dos ju\u00edzes aos pareceres produzidos pelo NAT-JUS (o que n\u00e3o deixa de ser uma excelente not\u00edcia para os raros).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resta saber o que o sr. Diego Garcia, nesse contexto, entende por estabelecer &#8220;uma ponte com o Judici\u00e1rio&#8221;. Com a palavra o nobre deputado e a deputada Carmen Zanotto (Cidadania-SC), citada pelo entrevistado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cumpre ressaltar que a Portaria 199 foi produto de ampla discuss\u00e3o e debate com a sociedade civil e com as associa\u00e7\u00f5es de pacientes, iniciados em 2012.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A suposta revoga\u00e7\u00e3o da Portaria 199\/2014 parece se dar na surdina, sem a aten\u00e7\u00e3o devida dos pacientes e das partes interessadas, e principalmente sem sua participa\u00e7\u00e3o. Como dizem os pacientes: \u201cNada sobre n\u00f3s sem n\u00f3s\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c9 hora de investigar melhor o que se passa e lutar pela independ\u00eancia dos poderes, como determina a Constitui\u00e7\u00e3o Federal, no melhor interesse das pessoas que vivem com doen\u00e7as raras e de toda a sociedade.<\/p>\n<p>Com a palavra os nobres deputados Diego Garcia e Carmem Zanotto, por ele citada na entrevista.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"height: 11pt; text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; ausou-me estranheza a declara\u00e7\u00e3o do deputado Diego Garcia (Podemos-PR), coordenador da Frente Parlamentar das Doen\u00e7as Raras, em entrevista concedida &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"A Portaria 199, que define a pol\u00edtica de cuidado para os raros, est\u00e1 em risco?\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/?p=9041#more-9041\" aria-label=\"Read more about A Portaria 199, que define a pol\u00edtica de cuidado para os raros, est\u00e1 em risco?\">Saiba mais<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":994,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_uag_custom_page_level_css":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[32],"tags":[5,41],"class_list":["post-9041","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-trocando-em-miudos","tag-judicializacao","tag-transparencia","infinite-scroll-item","resize-featured-image"],"aioseo_notices":[],"uagb_featured_image_src":{"full":["https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/bode-na-sala.jpg",498,495,false],"thumbnail":["https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:150\/h:150\/q:mauto\/rt:fill\/g:ce\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/bode-na-sala.jpg",150,150,true],"medium":["https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:300\/h:298\/q:mauto\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/bode-na-sala.jpg",300,298,true],"medium_large":["https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/bode-na-sala.jpg",498,495,false],"large":["https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/bode-na-sala.jpg",498,495,false],"1536x1536":["https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/bode-na-sala.jpg",498,495,false],"2048x2048":["https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/bode-na-sala.jpg",498,495,false],"mailpoet_newsletter_max":["https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/09\/bode-na-sala.jpg",498,495,false]},"uagb_author_info":{"display_name":"Cl\u00e1udio Cordovil","author_link":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/?author=2"},"uagb_comment_info":2,"uagb_excerpt":"&nbsp; ausou-me estranheza a declara\u00e7\u00e3o do deputado Diego Garcia (Podemos-PR), coordenador da Frente Parlamentar das Doen\u00e7as Raras, em entrevista concedida ... 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