{"id":49965,"date":"2025-12-03T09:21:20","date_gmt":"2025-12-03T12:21:20","guid":{"rendered":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/?p=49965"},"modified":"2026-02-18T13:11:17","modified_gmt":"2026-02-18T16:11:17","slug":"conitec-manual-anti-conflitos-e-avanco-etico-ou-porta-aberta-para-captura-da-industria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/?p=49965","title":{"rendered":"Conitec: Manual anti-conflitos \u00e9 avan\u00e7o \u00e9tico ou porta aberta para captura da ind\u00fastria?"},"content":{"rendered":"\n<p>A Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (Conitec) acaba de lan\u00e7ar seu <em>Manual de governan\u00e7a &amp; gest\u00e3o de conflitos de interesses<\/em>. J\u00e1 n\u00e3o era sem tempo. Custa-se a acreditar que foram necess\u00e1rios 14 anos desde a sua funda\u00e7\u00e3o para que algu\u00e9m cogitasse a elabora\u00e7\u00e3o de instrumento t\u00e3o fundamental em \u00e1rea que envolve interesses poderosos, especialmente quando se refere a medicamentos de alto custo, frequentemente associados ao tratamento de doen\u00e7as raras. Os riscos de captura do Estado pela ind\u00fastria farmac\u00eautica em f\u00f3runs desta natureza s\u00e3o reais e podemos s\u00f3 supor o que se sucedeu em termos de conflitos de interesse na institui\u00e7\u00e3o nos 14 anos passados sem tal dispositivo. (Continua ap\u00f3s o PDF)<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:107px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<div\n    class='wp-block-pdfp-pdf-poster  alignnone'\n    id='block-2'\n    data-attributes='{&quot;file&quot;:&quot;https:\\\/\\\/academiadepacientes.com.br\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2025\\\/12\\\/manual-de-governanca-e-gestao-de-conflitos-de-interesses.pdf&quot;,&quot;title&quot;:&quot;Manual de governan\\u00e7a &amp; gest\\u00e3o de conflitos de interesses - Conitec&quot;,&quot;showName&quot;:true,&quot;print&quot;:true,&quot;fullscreenButtonText&quot;:&quot;Ver em tela cheia&quot;,&quot;btnStyles&quot;:{&quot;background&quot;:&quot;#2271b1&quot;,&quot;color&quot;:&quot;#fff&quot;,&quot;fontSize&quot;:&quot;16px&quot;,&quot;padding&quot;:{&quot;top&quot;:10,&quot;right&quot;:20,&quot;bottom&quot;:10,&quot;left&quot;:10}},&quot;align&quot;:&quot;none&quot;,&quot;alignment&quot;:&quot;left&quot;,&quot;titleFontSize&quot;:&quot;16px&quot;,&quot;height&quot;:{&quot;desktop&quot;:&quot;840px&quot;,&quot;tablet&quot;:&quot;700px&quot;,&quot;mobile&quot;:&quot;400px&quot;},&quot;width&quot;:{&quot;desktop&quot;:&quot;100%&quot;,&quot;tablet&quot;:&quot;100%&quot;,&quot;mobile&quot;:&quot;100%&quot;},&quot;onlyPDF&quot;:false,&quot;defaultBrowser&quot;:false,&quot;downloadButton&quot;:false,&quot;downloadButtonText&quot;:&quot;Download File&quot;,&quot;fullscreenButton&quot;:true,&quot;newWindow&quot;:false,&quot;protect&quot;:false,&quot;thumbMenu&quot;:false,&quot;sidebarOpen&quot;:false,&quot;initialPage&quot;:0,&quot;alert&quot;:false,&quot;lastVersion&quot;:false,&quot;hrScroll&quot;:false,&quot;isHideRightToolbar&quot;:false,&quot;additional&quot;:{&quot;ID&quot;:&quot;&quot;,&quot;Class&quot;:&quot;&quot;,&quot;CSS&quot;:&quot;&quot;},&quot;adobeEmbedder&quot;:false,&quot;adobeOptions&quot;:{&quot;showDownloadPDF&quot;:true,&quot;showPrintPDF&quot;:true,&quot;showAnnotationTools&quot;:true,&quot;showFullScreen&quot;:false,&quot;embedMode&quot;:&quot;SIZED_CONTAINER&quot;},&quot;popupOptions&quot;:{&quot;enabled&quot;:false,&quot;text&quot;:&quot;Open PDF&quot;,&quot;btnStyle&quot;:{&quot;background&quot;:&quot;#2271b1&quot;,&quot;color&quot;:&quot;#fff&quot;,&quot;fontSize&quot;:&quot;16px&quot;,&quot;padding&quot;:{&quot;top&quot;:10,&quot;right&quot;:20,&quot;bottom&quot;:10,&quot;left&quot;:10}}},&quot;popupBtnStyle&quot;:{&quot;background&quot;:&quot;#2271b1&quot;,&quot;color&quot;:&quot;#fff&quot;,&quot;padding&quot;:{&quot;top&quot;:10,&quot;right&quot;:20,&quot;bottom&quot;:10,&quot;left&quot;:10}},&quot;popupBtnText&quot;:&quot;Open Document&quot;,&quot;CSS&quot;:&quot;&quot;,&quot;socialShare&quot;:{&quot;enabled&quot;:false,&quot;facebook&quot;:true,&quot;twitter&quot;:true,&quot;linkedin&quot;:true,&quot;pinterest&quot;:true,&quot;position&quot;:&quot;top&quot;},&quot;isPremium&quot;:true}'\n    style=\"text-align: left\">\n    \n        <iframe title=\"Manual de governan\u00e7a &amp; gest\u00e3o de conflitos de interesses - Conitec\" style=\"border:0;\" width=\"100%\" height=\"800px\" class=\"pdfp_unsupported_frame\" src=\"\/\/docs.google.com\/gview?embedded=true&#038;url=https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/manual-de-governanca-e-gestao-de-conflitos-de-interesses.pdf\"><\/iframe>\n\n    <\/div>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<p>O documento tem a pretens\u00e3o de ser a nova b\u00fassola \u00e9tica referente a decis\u00f5es de incorpora\u00e7\u00e3o de tecnologias ao SUS , nelas conceitualmente inclu\u00eddos os medicamentos. No contexto em que est\u00e3o em jogo bilh\u00f5es de reais em medicamentos, dispositivos e protocolos cl\u00ednicos, o manual tem a inten\u00e7\u00e3o de orientar as Avalia\u00e7\u00f5es de Tecnologias em Sa\u00fade, buscando ser transparentes, fundamentadas em evid\u00eancias e livre de interfer\u00eancias indevidas.<\/p>\n\n\n\n<p>Diante disso, s\u00f3 nos resta perguntar:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote has-medium-font-size\"><blockquote><p><strong>O manual entrega um escudo robusto contra conflitos de interesses ou ainda deixa brechas que podem fragilizar a confian\u00e7a da sociedade nas decis\u00f5es da Conitec? <\/strong><\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<p>\u00c9 o que discutiremos a seguir:<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"contexto-integridade-em-disputa-no-sus\">Integridade em disputa no SUS<\/h2>\n\n\n\n<p>O manual nasce amparado pelo <strong><a href=\"https:\/\/www.planalto.gov.br\/ccivil_03\/_ato2015-2018\/2017\/decreto\/d9203.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">Decreto n\u00ba 9.203\/2017<\/a><\/strong>, que obriga \u00f3rg\u00e3os da administra\u00e7\u00e3o p\u00fablica federal a instituir programas de integridade voltados \u00e0 preven\u00e7\u00e3o, detec\u00e7\u00e3o e puni\u00e7\u00e3o de corrup\u00e7\u00e3o, fraudes e desvios \u00e9ticos. Tamb\u00e9m dialoga com a <strong><a href=\"https:\/\/repositorio.cgu.gov.br\/handle\/1\/45186\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">Portaria CGU n\u00ba 57\/2019<\/a><\/strong>, que orienta a estrutura\u00e7\u00e3o desses programas, e com o movimento recente do pr\u00f3prio Minist\u00e9rio da Sa\u00fade de fortalecer a governan\u00e7a em seus processos decis\u00f3rios.<\/p>\n\n\n\n<p>Em sua apresenta\u00e7\u00e3o, o documento liga integridade a \u201cconduta reta, \u00e9tica, justa, honesta, proba\u201d, afirmando que a Conitec busca assegurar decis\u00f5es custo-efetivas, transparentes e livres de conflitos de interesses em todas as etapas da ATS. Sua aplicabilidade alcan\u00e7a membros dos comit\u00eas, servidores, colaboradores, estagi\u00e1rios, n\u00facleos de ATS (NATS), convidados e usu\u00e1rios do SUS. Fica claro que ningu\u00e9m que influencia as recomenda\u00e7\u00f5es est\u00e1 fora do radar. <\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"pontos-fortes-que-inspiram-confiana\">Pontos positivos<\/h2>\n\n\n\n<p>Um dos principais m\u00e9ritos do manual \u00e9 reconhecer que conflito de interesses n\u00e3o representa necessariamente  m\u00e1-f\u00e9, mas um risco que precisa ser identificado e administrado com rigor. O texto reconhece que a ATS \u00e9 especialmente exposta a press\u00f5es, pois envolve interesses de governos, profissionais, pacientes, ind\u00fastria e organismos internacionais, e afirma que a Conitec pretende atuar de forma alinhada a boas pr\u00e1ticas globais de avalia\u00e7\u00e3o de tecnologias em sa\u00fade. Ponto para a Conitec.<\/p>\n\n\n\n<p>Outro aspecto positivo \u00e9 a clareza na defini\u00e7\u00e3o do escopo do documento. Seu objetivo \u00e9 orientar a identifica\u00e7\u00e3o, preven\u00e7\u00e3o, mitiga\u00e7\u00e3o e gerenciamento de conflitos de interesses vivenciados pelos diferentes atores envolvidos nos processos da Conitec. Isso inclui desde a elabora\u00e7\u00e3o de relat\u00f3rios t\u00e9cnicos at\u00e9 a decis\u00e3o final da SCTIE. Na pr\u00e1tica, isso significa que ningu\u00e9m est\u00e1 livre do escrut\u00ednio \u00e9tico da Conitec; tanto quem produz estudos de ATS quanto quem vota nas recomenda\u00e7\u00f5es est\u00e1 sujeito \u00e0s mesmas exig\u00eancias de transpar\u00eancia. Pau que d\u00e1 em Chico, d\u00e1 em Francisco. <\/p>\n\n\n\n<p>O manual tamb\u00e9m refor\u00e7a o papel do DGITS como Secretaria-Executiva da Conitec, respons\u00e1vel que \u00e9 por promover transpar\u00eancia e controle social em todas as fases, o que inclui a publica\u00e7\u00e3o das decis\u00f5es e a abertura dos processos ao escrut\u00ednio p\u00fablico. Alinhados ao Decreto n\u00ba 9.203\/2017, s\u00e3o mencionados princ\u00edpios de governan\u00e7a como integridade, presta\u00e7\u00e3o de contas e transpar\u00eancia, conectando o documento a uma pol\u00edtica mais ampla de integridade na administra\u00e7\u00e3o p\u00fablica federal.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"fraquezas-que-demandam-ateno-imediata\">Fraquezas que demandam aten\u00e7\u00e3o urgente<\/h2>\n\n\n\n<p>Apesar dos avan\u00e7os, o manual deixa lacunas relevantes quando se observa sua aplica\u00e7\u00e3o em contextos cr\u00edticos do SUS. Embora cite normas de governan\u00e7a, ele n\u00e3o articula de forma expl\u00edcita suas regras com a <strong><a href=\"https:\/\/www.planalto.gov.br\/ccivil_03\/_ato2011-2014\/2013\/lei\/l12846.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">Lei n\u00ba 12.846\/2013 (Lei Anticorrup\u00e7\u00e3o)<\/a><\/strong> nem com a <strong><a href=\"https:\/\/www.planalto.gov.br\/ccivil_03\/leis\/l8112cons.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">n\u00ba 8.112\/1990<\/a><\/strong>, que disciplina deveres, proibi\u00e7\u00f5es e san\u00e7\u00f5es aos servidores p\u00fablicos. Por exemplo, \u00e9 importante esclarecer o que acontece quando algu\u00e9m omite deliberadamente um v\u00ednculo com a ind\u00fastria ou fornece informa\u00e7\u00f5es sabidamente incompletas em sua declara\u00e7\u00e3o de conflito de interesses.<\/p>\n\n\n\n<p>Da mesma forma, o documento n\u00e3o detalha como seus procedimentos se conectam com o <a href=\"https:\/\/www.gov.br\/saude\/pt-br\/acesso-a-informacao\/governanca\/integrisaude\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">Programa de Integridade do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade (IntegriSA\u00daDE)<\/a>, embora esteja claramente inspirado nesse ambiente normativo. <\/p>\n\n\n\n<p>Em um contexto em que \u00f3rg\u00e3os de controle como CGU e TCU cobram alinhamento entre instrumentos de integridade, essa desconex\u00e3o operacional pode dificultar a responsabiliza\u00e7\u00e3o em casos mais graves. Sabemos que sem previs\u00f5es claras de encaminhamento a corregedorias e \u00e0 CGU, o risco \u00e9 que o manual seja forte em discurso, mas fr\u00e1gil em consequ\u00eancias,: um tiro n&#8217;\u00e1gua, para ingl\u00eas ver.\u200b<\/p>\n\n\n\n<p>Outra aus\u00eancia relevante \u00e9 a sua omiss\u00e3o quanto a protocolos espec\u00edficos para situa\u00e7\u00f5es de emerg\u00eancia sanit\u00e1ria ou de decis\u00f5es sob forte press\u00e3o, como pandemias ou introdu\u00e7\u00e3o imediata de terapias de alt\u00edssimo custo. Nesses contextos, os prazos rigorosos para reuni\u00f5es extraordin\u00e1rias e a necessidade de decis\u00f5es c\u00e9leres podem tornar invi\u00e1veis regras r\u00edgidas (como a entrega de declara\u00e7\u00f5es at\u00e9 o dia anterior \u00e0 reuni\u00e3o) e aumentar o risco de captura de agenda por atores inescrupulosos. O manual \u00e9 enf\u00e1tico ao reconhecer a import\u00e2ncia da integridade, mas ainda n\u00e3o traduz plenamente esse reconhecimento em rotinas adaptadas a cen\u00e1rios de crise.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"entre-avanos-e-brechas-o-que-est-em-jogo\">No frigir dos ovos, o que est\u00e1 em jogo?<\/h2>\n\n\n\n<p>No que tange \u00e0 comunica\u00e7\u00e3o com o p\u00fablico leigo, o manual acerta ao explicar de forma introdut\u00f3ria o que \u00e9 governan\u00e7a e por que a integridade ganhou centralidade na Administra\u00e7\u00e3o P\u00fablica. Ao vincular a Conitec a princ\u00edpios como transpar\u00eancia, lisura e sustentabilidade de recursos p\u00fablicos, o texto ajuda a construir uma narrativa de compromisso com o interesse coletivo. Isso \u00e9 especialmente relevante numa \u00e1rea em que decis\u00f5es podem significar tanto acesso quanto recusa de tratamento a milhares de pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p>Mas nem tudo \u00e9 mar de rosas. Sob a perspectiva da governan\u00e7a regulat\u00f3ria, \u00e9 curioso notar a aus\u00eancia de elementos que facilitem o controle social, como indicadores p\u00fablicos de desempenho na gest\u00e3o de conflitos de interesses ou relat\u00f3rios peri\u00f3dicos de integridade da Conitec. A sociedade passa a saber que existe um manual, mas continua com poucas ferramentas para avaliar, anualmente, se os conflitos t\u00eam sido de fato detectados, mitigados e punidos quando necess\u00e1rio. N\u00e3o fosse a possibilidade de revis\u00f5es sucessivas do manual, anunciada pela Conitec, esta teria sido uma oportunidade perdida, num momento em que descalabros observados na atua\u00e7\u00e3o de associa\u00e7\u00f5es de pacientes como balc\u00e3o de neg\u00f3cios junto \u00e0 ind\u00fastria est\u00e3o a se revelar gritantes. \u200b<\/p>\n\n\n\n<p>Em um cen\u00e1rio ideal, o manual poderia funcionar tamb\u00e9m como ponte entre a Conitec e o restante da m\u00e1quina p\u00fablica federal. Isso deixaria mais claras as interfaces com mecanismos de responsabiliza\u00e7\u00e3o administrativa, civil e, quando couber, penal previstos em normas como a Lei de Improbidade Administrativa e a pr\u00f3pria Lei Anticorrup\u00e7\u00e3o. Sem isso, o risco \u00e9 que a gest\u00e3o de conflitos de interesses permane\u00e7a circunscrita \u00e0 esfera t\u00e9cnica da ATS, sem plena integra\u00e7\u00e3o aos sistemas de controle e integridade do Estado brasileiro. O sol \u00e9 o melhor desinfetante. Trazer \u00e0 luz do dia eventuais conflitos de interesses se revela pedag\u00f3gico e mandat\u00f3rio em contextos de controle social.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"perspectivas-manual-vivo-ou-pea-de-prateleira\">Manual vivo ou pe\u00e7a para ficar na estante?<\/h2>\n\n\n\n<p>A not\u00edcia promissora \u00e9 que o pr\u00f3prio manual se apresenta como documento sujeito a revis\u00f5es e melhorias, em linha com a ideia de que a governan\u00e7a deve ser din\u00e2mica e responsiva a novos desafios \u00e9ticos. Em um campo marcado pela vertiginosa introdu\u00e7\u00e3o de tecnologias inovadoras, muitas vezes de alt\u00edssimo custo e com forte protagonismo da ind\u00fastria, essa abertura \u00e0 atualiza\u00e7\u00e3o \u00e9 crucial para que o instrumento n\u00e3o se torne obsoleto ou pe\u00e7a da mob\u00edlia.<\/p>\n\n\n\n<p>Do ponto de vista do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e da Conitec, o desafio agora \u00e9 transformar tal pe\u00e7a normativa em pr\u00e1tica institucional consistente. \u00c9 necess\u00e1rio incorporar o manual em treinamentos regulares, divulgar amplamente as regras para todos os atores envolvidos e, sobretudo, assegurar que descumprimentos relevantes gerem consequ\u00eancias proporcionais, em conson\u00e2ncia com a legisla\u00e7\u00e3o brasileira de integridade e combate \u00e0 corrup\u00e7\u00e3o. Sem previs\u00e3o de san\u00e7\u00f5es mais robustas, o documento corre o risco de permanecer um mero protocolo de inten\u00e7\u00f5es. E de nobres inten\u00e7\u00f5es o inferno anda cheio.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"concluso-transparncia-em-construo--e-sob-escrutnio\">Resumindo a opereta<\/h2>\n\n\n\n<p>O <strong><em>Manual de Governan\u00e7a e Gest\u00e3o de Conflitos de Interesses da Conitec <\/em><\/strong>representa um avan\u00e7o inequ\u00edvoco na institucionaliza\u00e7\u00e3o da integridade nas decis\u00f5es sobre incorpora\u00e7\u00e3o de tecnologias no SUS. Ele reconhece explicitamente a vulnerabilidade da ATS a press\u00f5es e prop\u00f5e um conjunto de mecanismos para enfrent\u00e1-las. Catorze anos se passaram desde a cria\u00e7\u00e3o da Conitec; conflitos de interesse provavelmente ocorreram sem serem notados e, sobretudo, punidos, mas nunca \u00e9 tarde para se acertar o rumo.<\/p>\n\n\n\n<p>Por outro lado, o documento apresenta brechas: falta de integra\u00e7\u00e3o com a <strong>Lei n\u00ba 12.846\/2013<\/strong>, protocolos para situa\u00e7\u00f5es de emerg\u00eancia, conex\u00e3o com o programa de integridade do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade e cria\u00e7\u00e3o de m\u00e9tricas p\u00fablicas de desempenho na gest\u00e3o de conflitos. <\/p>\n\n\n\n<p>Em um momento em que a confian\u00e7a nas institui\u00e7\u00f5es p\u00fablicas \u00e9 constantemente contestada, a forma como a Conitec aplicar\u00e1  esse manual pode se tornar um term\u00f4metro da capacidade do SUS em combinar rigor t\u00e9cnico com transpar\u00eancia \u00e9tica. Devemos voltar a esse assunto em breve, dada sua relev\u00e2ncia. <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote has-accent-2-background-color has-background has-medium-font-size\"><blockquote><p><strong>E voc\u00ea? O que acha?  O manual ser\u00e1 um instrumento vivo de controle social ou apenas mais um documento formal?<\/strong> <strong>Deixe aqui seu coment\u00e1rio.<\/strong><\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-media-text alignwide is-stacked-on-mobile is-vertically-aligned-center\" style=\"grid-template-columns:22% auto\"><figure class=\"wp-block-media-text__media\"><img data-opt-id=2142150709  fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"804\" height=\"860\" src=\"https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/selo-sem-IA.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-49959 size-full\" srcset=\"https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:804\/h:860\/q:mauto\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/selo-sem-IA.jpg 804w, 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