{"id":44574,"date":"2023-06-06T15:23:29","date_gmt":"2023-06-06T18:23:29","guid":{"rendered":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/?p=44574"},"modified":"2023-06-07T09:24:42","modified_gmt":"2023-06-07T12:24:42","slug":"conitec-nao-recomenda-seu-medicamento-para-o-sus-entenda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/?p=44574","title":{"rendered":"Conitec n\u00e3o recomenda seu medicamento para o SUS? Entenda!"},"content":{"rendered":"\n<p>A Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias no Sistema \u00danico de Sa\u00fade \u2013 Conitec foi criada pela&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.planalto.gov.br\/ccivil_03\/_Ato2011-2014\/2011\/Lei\/L12401.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Lei n\u00ba 12.401, de 28 de abril de 2011<\/a>, que disp\u00f5e sobre a assist\u00eancia terap\u00eautica e a incorpora\u00e7\u00e3o de tecnologia em sa\u00fade no \u00e2mbito do Sistema \u00danico de Sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p>A Comiss\u00e3o, assistida pelo Departamento de Gest\u00e3o e Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias em Sa\u00fade &#8211; DGITS, tem por objetivo assessorar o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade &#8211; MS nas atribui\u00e7\u00f5es relativas \u00e0 incorpora\u00e7\u00e3o, exclus\u00e3o ou altera\u00e7\u00e3o de tecnologias em sa\u00fade pelo SUS, bem como na constitui\u00e7\u00e3o ou altera\u00e7\u00e3o de protocolo cl\u00ednico ou de diretriz terap\u00eautica. Avalia\u00e7\u00f5es de Tecnologias em Sa\u00fade, tais como as demandadas pela Conitec, s\u00e3o na pr\u00e1tica estrat\u00e9gias de racionamento expl\u00edcito de recursos em sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n<p>H\u00e1 casos em que ela nega a incorpora\u00e7\u00e3o de determinada tecnologia (que pode ser um medicamento) ao SUS. <\/p>\n\n\n\n<p>Este \u00e9 um jogo com um equil\u00edbrio delicado, que teria que conciliar fatos e valores. O problema \u00e9 que os &#8220;fatos&#8221; tendem a predominar . Ou o que as ag\u00eancias de ATS chamam de &#8220;fatos&#8221; (esta \u00e9 uma longa discuss\u00e3o de sociologia da ci\u00eancia na qual n\u00e3o iremos nos enveredar aqui agora)<\/p>\n\n\n\n<p>Entenda algumas premissas, amparadas no melhor da literatura sobre o tema do racionamento de recursos em sa\u00fade:<\/p>\n\n\n\n<p>Vamos a elas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Todas as sociedades ir\u00e3o impor limites aos gastos com sa\u00fade. <\/strong><a href=\"https:\/\/doencasraras2030.com.br\/quanto-vale-uma-vida\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\" title=\"\">A diferen\u00e7a reside no fato de fazerem isso de forma justa ou injusta<\/a>. Nada pessoal.<\/li>\n\n\n\n<li>A necessidade de impor limites aos gastos em sa\u00fade e de como defini-los surge na segunda metade do s\u00e9culo 20.<\/li>\n\n\n\n<li>No in\u00edcio do s\u00e9culo 20, o cuidado com o paciente era prerrogativa exclusiva do m\u00e9dico, que o exercia com total autonomia.<\/li>\n\n\n\n<li>Com o progresso do conhecimento m\u00e9dico e cient\u00edfico,  depois da Segunda Guerra Mundial e especialmente nos \u00faltimos 50 anos.<\/li>\n\n\n\n<li>Agora cuidados em sa\u00fade s\u00e3o produto de um complexo sistema integrado por cientistas, profissionais de sa\u00fade, empresas e institui\u00e7\u00f5es.<\/li>\n\n\n\n<li>Assim, os cuidados de sa\u00fade ser tornaram muito mais efetivos, mas tamb\u00e9m muito mais caros.<\/li>\n\n\n\n<li>Da\u00ed vem a necessidade de distribui-los com racionalidade e efici\u00eancia.  \u00c9 o que em tese a Conitec e ag\u00eancias assemelhadas deveriam fazer.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Mas esta \u00e9 uma situa\u00e7\u00e3o repleta de nuances e sem resposta definitivas no que se refere \u00e0 sociedade. <\/p>\n\n\n\n<p>Vamos fazer um exerc\u00edcio?<\/p>\n\n\n\n<p>Imaginemos que cada cidad\u00e3o brasileiro seja um gestor de sa\u00fade p\u00fablica. E cada um deve responder \u00e0 seguinte pergunta e depositar sua resposta em uma urna.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p><strong>Quanta prioridade a sociedade deve dar aos seus pacientes mais graves?<\/strong><\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<p>Ao abrir a urna, voc\u00ea constataria que a maioria das pessoas n\u00e3o sacrificaria tudo para entregar aos mais doentes, nem muito menos abandonaria. Entre uma posi\u00e7\u00e3o e outra um amplo expectro de grada\u00e7\u00f5es de entrega de recursos em sa\u00fade para uns e para outros  tornando simplesmente imposs\u00edvel obter um consenso na sociedade sobre o tema. Isto j\u00e1 foi demonstrado pela literatura.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p><strong>N\u00e3o existe um consenso sobre princ\u00edpios para definir como distribuir sa\u00fade de forma justa.<\/strong><\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Est\u00e1 acompanhando o racioc\u00ednio?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Diante desta impossibilidade de consenso na sociedade, s\u00f3 nos resta uma pergunta.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-pullquote\"><blockquote><p>Neste caso, como limitar os cuidados de sa\u00fade<strong> de forma justa e socialmente aceit\u00e1vel?<\/strong><\/p><\/blockquote><\/figure>\n\n\n\n<p>Para que essas escolhas sejam justific\u00e1veis \u200b\u200bpara o p\u00fablico que elas afetam,&nbsp;elas devem ser feitas primeiramente \u00e0 luz de boas evid\u00eancias. E aqui come\u00e7am os problemas para os doentes raros porque evid\u00eancias robustas \u00e9 tudo que n\u00e3o h\u00e1 na maioria dos casos envolvendo doen\u00e7as raras. <\/p>\n\n\n\n<p>Mas h\u00e1 um segundo quesito. E mais resolutivo, especialmente para grupos minorit\u00e1rios como as pessoas que vivem com doen\u00e7as raras.  Sobre ele falaremos no pr\u00f3ximo post.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Todas as sociedades ir\u00e3o impor limites aos gastos com sa\u00fade. A diferen\u00e7a reside no fato de fazerem isso de forma justa ou injusta. Saiba como agir.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":44611,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_uag_custom_page_level_css":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[32],"tags":[],"class_list":["post-44574","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-trocando-em-miudos","infinite-scroll-item","resize-featured-image"],"aioseo_notices":[],"uagb_featured_image_src":{"full":["https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/zebras.jpg",2069,1379,false],"thumbnail":["https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:150\/h:150\/q:mauto\/rt:fill\/g:ce\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/zebras.jpg",150,150,true],"medium":["https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:300\/h:200\/q:mauto\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/zebras.jpg",300,200,true],"medium_large":["https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:768\/h:512\/q:mauto\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/zebras.jpg",768,512,true],"large":["https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:1024\/h:683\/q:mauto\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/zebras.jpg",1024,683,true],"1536x1536":["https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:1536\/h:1024\/q:mauto\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/zebras.jpg",1536,1024,true],"2048x2048":["https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:1920\/h:1279\/q:mauto\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/zebras.jpg",2048,1365,true],"mailpoet_newsletter_max":["https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:auto\/h:auto\/q:mauto\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/06\/zebras.jpg",1320,880,false]},"uagb_author_info":{"display_name":"Cl\u00e1udio Cordovil","author_link":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/?author=2"},"uagb_comment_info":2,"uagb_excerpt":"Todas as sociedades ir\u00e3o impor limites aos gastos com sa\u00fade. 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