{"id":44442,"date":"2023-05-22T18:36:14","date_gmt":"2023-05-22T21:36:14","guid":{"rendered":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/?p=44442"},"modified":"2023-05-23T08:53:09","modified_gmt":"2023-05-23T11:53:09","slug":"seria-a-conitec-vitima-de-um-complo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/?p=44442","title":{"rendered":"Seria a Conitec v\u00edtima de um compl\u00f4?"},"content":{"rendered":"\n
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“Uma verdade cient\u00edfica nova n\u00e3o \u00e9 geralmente apresentada<\/em> de maneira a convencer os que se op\u00f5em a ela ( \u2026)<\/em> Simplesmente pouco a pouco eles morrem,<\/em> e nova gera\u00e7\u00e3o que se forma familiariza-se<\/em> com a verdade desde o princ\u00edpio”.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n

Max Planck, Universidade de Munique, 1948<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Em meados de abril, um tweet<\/em> da “epidemiologista e especialista em Avalia\u00e7\u00f5es de Tecnologias em Sa\u00fade (ATS)” Marisa Santos e com atua\u00e7\u00e3o importante na Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias ao SUS (Conitec) nos surpreendeu. <\/p>\n\n\n\n

Para quem n\u00e3o se lembra, Marisa assumiu especial protagonismo em toda a discuss\u00e3o sobre a conveni\u00eancia da ado\u00e7\u00e3o de Limiares de Custo-Efetividade por aquela comiss\u00e3o e que culminou com a aprova\u00e7\u00e3o da proposta de uso de limiares de custo-efetividade (LCE) nas decis\u00f5es em sa\u00fade<\/a> em solo brasileiro.<\/p>\n\n\n\n

No tweet<\/em>, a referida profissional de sa\u00fade d\u00e1 conta de um “movimento orquestrado com o objetivo de derrubar o Limiar de Custo-efetividade<\/strong>“. Uau !!!!<\/p>\n\n\n

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Lan\u00e7a m\u00e3o de alguns argumentos hist\u00f3ricos e argumentos de autoridade<\/a>: 1) “os estudos que subsidiaram a discuss\u00e3o teriam sido fruto de 10 anos de trabalho” e 2) ao invocar o nome do Gr\u00e3o-Mestre da Economia da Sa\u00fade, Michael Drummond, um dos pais fundadores deste campo de conhecimento, para fazer valer seus argumentos.<\/p>\n\n\n\n

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“Quando uma \u00e1rea de atividade intelectual \u00e9 rotulada como \u2018ci\u00eancia\u2019, as pessoas que n\u00e3o s\u00e3o cientistas (…) <\/em><\/strong>s\u00e3o impedidas de ter qualquer coisa a dizer sobre sua subst\u00e2ncia; da mesma forma, rotular algo como \u2018n\u00e3o-cient\u00edfico\u2019 (p. ex. a mera pol\u00edtica) \u00e9 desnud\u00e1-lo de autoridade cognitiva”.<\/em> <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Sheila Jasanoff, Harvard Kennedy School<\/p>\n<\/div>

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Mais recentemente, Marisa publicou um novo tweet<\/em> enaltecendo os m\u00e9ritos de um artigo de autoria de Andr\u00e9 Pichon-Rivi\u00e8re<\/a> na revista The Lancet onde ela afirma que tal artigo “embasou a ado\u00e7\u00e3o do limiar de custo-efetividade no Brasil” e aferroa mais uma vez: “apesar dos ataques, importante instrumento para maior efici\u00eancia” do SUS. <\/p>\n\n\n

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A tese do “compl\u00f4<\/strong>” ou “movimento orquestrado<\/strong>“, perfilhada por Marisa Santos e apreciada pela Conitec, ao menos em seus corredores, n\u00e3o \u00e9 nova<\/a>. A primeira pessoa a ventil\u00e1-la publicamente, at\u00e9 onde se tem not\u00edcia, foi Maria Ignez Gadelha, que j\u00e1 n\u00e3o integra mais os quadros da comiss\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

Em 20 de abril de 2018, em evento p\u00fablico mediante inscri\u00e7\u00e3o na Fiocruz, Gadelha perorou, sem papas na l\u00edngua: <\/p>\n\n\n\n

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\u201cN\u00f3s temos o conhecimento, a academia e os m\u00e9dicos, mas estamos repetindo o discurso da ind\u00fastria e sabemos que o que est\u00e1 por tr\u00e1s do discurso da ind\u00fastria \u00e9 o mercado. \u00c9 legitimo, \u00e9 a fun\u00e7\u00e3o dela, mas sabemos que os meios que utilizam para disseminar este discurso s\u00e3o bem question\u00e1veis, como por exemplo, associa\u00e7\u00f5es de doentes e judicializa\u00e7\u00e3o\u201d<\/strong><\/p>\nMaria Ignez Gadelha – Minist\u00e9rio da Sa\u00fade<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n

Ato cont\u00ednuo, Gadelha conclamou os presentes, em sua maioria pesquisadores de Biomanguinhos (Fiocruz\/MS) a se envolver “em uma guerra conceitual grave<\/strong>“, sin\u00f4nimo de “movimento orquestrado”, alegado recentemente por Marisa Santos.<\/p>\n\n\n\n

Mais adiante, a representante do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade assim se pronunciou, concluindo sua apresenta\u00e7\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n

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“Vamos abrir para o debate para voc\u00eas darem ideias, porque estamos em um cerco muito grande com rela\u00e7\u00e3o a esta situa\u00e7\u00e3o de doen\u00e7a rara. Essas acusa\u00e7\u00f5es contra a Anvisa , acusa\u00e7\u00f5es contra a Conitec, essas cria\u00e7\u00f5es conceituais que fazem o discurso ser muito pesado, um lobby que agora eles chamam de ‘advocacy’. Lobby mudou de nome: agora \u00e9 ‘advocacy'”.<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

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Leia tamb\u00e9m:<\/strong> clique no t\u00edtulo abaixo<\/h2>\n\n\n\n
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Governo insiste em transformar assist\u00eancia a raros em batalha ideol\u00f3gica<\/a><\/h2>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n
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As teses (infundadas porque n\u00e3o sustentadas por provas<\/strong>) de “movimento orquestrado<\/strong>” e “guerra conceitual grave<\/strong>” n\u00e3o caem bem na voz de agentes p\u00fablicos, notadamente aqueles \u00e0 frente da Conitec. <\/p>\n\n\n\n

Por ser uma ag\u00eancia de Avalia\u00e7\u00e3o de Tecnologias em Sa\u00fade, inevitavelmente enfrenta cr\u00edticas de leigos e de grandes luminares nas \u00e1reas de Ci\u00eancias Sociais e Ci\u00eancias Sociais Aplicadas. <\/strong>As ATS est\u00e3o longe de ser uma atividade n\u00e3o-problem\u00e1tica, especialmente para doentes raros. <\/p>\n\n\n\n

Marisa Santos gosta de insinuar que quem n\u00e3o entende a Conitec \u00e9 porque \u00e9 ignorante (no sentido de ignorar algo). E que tudo se resumiria a um problema de comunica\u00e7\u00e3o na Conitec (al\u00e9m do compl\u00f4, \u00e9 claro!)<\/p>\n\n\n\n

O pensamento equivocado de Marisa Santos sobre o que seja a compreens\u00e3o p\u00fablica da Ci\u00eancia foi fartamente estudado por cientistas sociais, e mereceu de mim uma disserta\u00e7\u00e3o de mestrado e uma tese de doutorado. Voltaremos a este assunto em breve, em pr\u00f3ximos posts. <\/p>\n\n\n\n

Marisa Santos pode entender muito de ATS, mas nada de Ci\u00eancias Sociais. <\/p>\n\n\n\n

E \u00e9 a\u00ed que reside o problema maior da Conitec. Como uma tecnocracia t\u00edpica, seu colegiado tende a subestimar as Ci\u00eancias Sociais e Pol\u00edticas para compreender o fen\u00f4meno da baixa legitimidade da entidade. E a\u00ed metem os p\u00e9s pelas m\u00e3os.<\/p>\n\n\n\n

Uma aposta no conflito?<\/h1>\n\n\n\n

Ao publicar tweets belicosos, a agente p\u00fablica Marisa Santos transforma, talvez involuntariamente, o jogo jogado na Conitec em um Fla X Flu, ou um Gr\u00eamio X Internacional, ou um Corintians X S\u00e3o Paulo. <\/p>\n\n\n\n

Quero crer que \u00e9 exatamente isso que ela gostaria de evitar. Afinal, isso \u00e9 p\u00e9ssimo para a democracia, aquela que orientou Sergio Arouca na concep\u00e7\u00e3o genial da Reforma Sanit\u00e1ria Brasileira, onde a Conitec at\u00e9 o momento parece um corpo estranho, por escolha deliberada. <\/p>\n\n\n\n

\u00c9 a famigerada polariza\u00e7\u00e3o ideol\u00f3gica, agora aplicada ao mundo das Avalia\u00e7\u00f5es de Tecnologias em Sa\u00fade.<\/strong><\/p>\n\n\n

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A quem interessa transformar o democr\u00e1tico debate sobre LCE em um Fla-Flu ideol\u00f3gico?<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Neste momento, o governo brasileiro trava um amplo debate nacional sobre o arcabou\u00e7o fiscal. Como pano de fundo desta discuss\u00e3o a quest\u00e3o: Pol\u00edtica social \u00e9 gasto ou investimento? <\/p>\n\n\n\n

O SUS \u00e9 a pol\u00edtica social mais revolucion\u00e1ria que este pa\u00eds poderia conceber. O ministro Haddad tem arrancado elogios de aliados e advers\u00e1rios pela condu\u00e7\u00e3o serena, educada e disposi\u00e7\u00e3o para escutar posi\u00e7\u00f5es antag\u00f4nicas. E est\u00e1 conseguindo avan\u00e7ar com a reforma fiscal. Talvez o pa\u00eds lucrasse se Marisa Santos tivesse a mesma disposi\u00e7\u00e3o generosa e madura de Haddad. <\/p>\n\n\n\n

Money talks!<\/h1>\n\n\n\n

E agora uma palavra final sobre a atua\u00e7\u00e3o das associa\u00e7\u00f5es de pacientes na discuss\u00e3o sobre legitimidade e limiares de custo-efetividade da Conitec. Como seus projetos seguem o calend\u00e1rio das grandes empresas farmac\u00eauticas, de periodicidade anual, os temas fundamentais a merecer iniciativas de educa\u00e7\u00e3o permanente dirigida aos pacientes cessam de ser trabalhados quando vira o ano. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Afinal, a m\u00e1quina de gerar receita das ONGs precisa girar. E faz isso com projetos anuais. A cada ano uma tem\u00e1tica, sem maior vis\u00e3o estrat\u00e9gica de onde pretendem chegar.<\/p>\n\n\n\n

A guerra \u00e9 a continua\u00e7\u00e3o da pol\u00edtica por outros meios<\/h1>\n\n\n\n

Avalia\u00e7\u00f5es de Tecnologias em Sa\u00fade e Limiares de Custo-efetividade s\u00e3o assuntos s\u00e9rios demais para serem deixados nas m\u00e3os da Conitec. Uma agenda de educa\u00e7\u00e3o permanente<\/strong> de pacientes sobre a Economia da Sa\u00fade POR \u00d3RG\u00c3OS INDEPENDENTES<\/strong> seria recomendado. <\/p>\n\n\n\n

Cabe \u00e0 Conitec cal\u00e7ar as sand\u00e1lias da humildade e enfrentar um debate acad\u00eamico INDEPENDENTE<\/strong>. A comunidade de pesquisadores em Ci\u00eancias Sociais est\u00e1 atenta. N\u00e3o \u00e9 bom para a Conitec que esta seja tachada de jur\u00e1ssica por seus ‘pr\u00e9-conceitos’ acerca da rela\u00e7\u00e3o entre leigos e especialistas no que tange \u00e0 comunica\u00e7\u00e3o p\u00fablica da ci\u00eancia. Vamos martelar estas teclas por aqui. <\/p>\n\n\n\n

Este \u00e9 um debate repleto de sutilezas, contrariamente ao retrato em branco e preto que a Conitec quer tra\u00e7ar do fen\u00f4meno. <\/p>\n\n\n\n

Tentaremos esmiu\u00e7\u00e1-las nos pr\u00f3ximos posts. N\u00e3o percam!<\/p>\n\n\n\n

Saiba mais<\/h2>\n\n\n\n