{"id":4342,"date":"2020-11-04T11:17:21","date_gmt":"2020-11-04T14:17:21","guid":{"rendered":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/?p=4342"},"modified":"2020-11-15T16:14:58","modified_gmt":"2020-11-15T19:14:58","slug":"quanto-o-stf-custa-para-o-sus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/?p=4342","title":{"rendered":"Quanto o STF custa para o SUS?"},"content":{"rendered":"\r\n

\u00c9 FUNDAMENTAL CALCULAR QUANTO A A\u00c7\u00c3O E A OMISS\u00c3O DO SUPREMO TIRAM DA SA\u00daDE P\u00daBLICA<\/strong>.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

PUBLICADO NA FOLHA DE S. PAULO EM 3.11.20<\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

\"\"<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n

 <\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

O<\/span> STF se fez casa lot\u00e9rica e menospreza urg\u00eancias constitucionais do pa\u00eds. O presidente do STF se comporta como dono da pauta, e dono n\u00e3o presta contas. Cada ministro engaveta os processos que deseja, e dono de gaveta n\u00e3o presta contas. Nenhuma regra liberou esse autoempoderamento. O STF diz querer se modernizar, mas pouca coisa \u00e9 mais pr\u00e9-moderna que autoempoderamento.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

A arbitrariedade do STF bagun\u00e7a o Estado de Direito e custa caro. \u201cCustar caro\u201d n\u00e3o \u00e9 frase de efeito. Alguns custos s\u00e3o intang\u00edveis, como o sofrimento produzido por viola\u00e7\u00e3o cont\u00ednua de direitos \u00e0 espera do ar da gra\u00e7a do STF. A demora em descriminalizar porte de drogas, por exemplo, alimenta a espiral do encarceramento f\u00fatil e d\u00e1 preciosa ajuda log\u00edstica ao crime organizado. Est\u00e1 na gaveta de ministro. H\u00e1 anos.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Outros custos s\u00e3o tang\u00edveis em termos financeiros. Dev\u00edamos nos habituar a esse c\u00e1lculo. O campo do direito \u00e0 sa\u00fade \u00e9 f\u00e9rtil. Calcular quanto o STF custa para o SUS exige observar tanto suas decis\u00f5es quanto suas n\u00e3o decis\u00f5es.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

J\u00e1 se pesquisaram bastante os efeitos de decis\u00f5es do STF sobre sa\u00fade. Com base na doutrina da \u201csa\u00fade n\u00e3o tem pre\u00e7o\u201d, o STF interfere na aloca\u00e7\u00e3o de recursos do SUS e concede tratamentos que n\u00e3o passaram por ju\u00edzo t\u00e9cnico de custo-efetividade. Decis\u00f5es judiciais bem intencionadas, sem atentar para a desorganiza\u00e7\u00e3o or\u00e7ament\u00e1ria que causam, nem sempre contribuem para promo\u00e7\u00e3o eficaz da sa\u00fade. E ainda deslegitimam o SUS.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Estima-se que a judicializa\u00e7\u00e3o da sa\u00fade no Brasil custe R$ 7 bilh\u00f5es ao ano, boa parte com tratamentos considerados ineficazes por gestores do SUS, como mostra Octavio Ferraz em livro novo sobre o tema (\u201cHealth as a Human Right\u201d, Cambridge University Press, 2020).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

As n\u00e3o decis\u00f5es do STF tamb\u00e9m custam. Provam que a jurisprud\u00eancia do \u201cquem tem doen\u00e7a tem pressa\u201d, como diz C\u00e1rmen L\u00facia, resume-se a palavras sem compromisso. Pressa nunca foi um v\u00edcio do STF. Muito menos uma virtude.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Gilmar Mendes engavetou caso de 2007 que pode racionalizar a judicializa\u00e7\u00e3o da sa\u00fade no pa\u00eds (RE 566471). O plen\u00e1rio decidiu o recurso em 2020, mas ainda n\u00e3o produziu \u201ctese\u201d para orientar tribunais inferiores. O STF tamb\u00e9m levou 20 anos para entender que planos de sa\u00fade devem reembolsar o SUS por tratamentos de seus clientes na rede p\u00fablica (ADI 1931). A restri\u00e7\u00e3o do teto de gastos sobre o SUS continua na gaveta de Rosa Weber (ADI 5680).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

H\u00e1 dois casos graves sobre propriedade intelectual que ainda n\u00e3o tocaram o senso de pressa do STF (ADI 4234, de 2009, e ADI 5529, de 2016). Tratam da constitucionalidade da dura\u00e7\u00e3o de patentes no Brasil, regra que aumenta o custo dos rem\u00e9dios adquiridos pelo SUS. Estudo da UFRJ concluiu que o SUS gasta, por ano, apenas com nove medicamentos de alto custo protegidos por patentes, R$ 3,7 bilh\u00f5es a mais.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Luiz Fux participou de evento privado com advogados interessados na causa. Disse que era \u201cexpositor em abstrato, para n\u00e3o antecipar ponto de vista\u201d. \u201cCoincidentemente, sou relator da a\u00e7\u00e3o.\u201d Revelou que iria levar a relatoria com ele para a presid\u00eancia do STF, pois o caso seria a \u201cjoia da coroa do Supremo\u201d e fascinaria seu \u201cpendor da academia\u201d. No final, n\u00e3o cumpriu a promessa e deixou a joia para relatoria de Toffoli. A hist\u00f3ria recome\u00e7a na \u201cpressa\u201d toffolesa.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

O SUS, cronicamente sub-financiado, consegue atenuar a trag\u00e9dia da desigualdade na crise sanit\u00e1ria e se confirma como nosso maior patrim\u00f4nio humanit\u00e1rio. N\u00e3o s\u00f3 porque 80% da popula\u00e7\u00e3o brasileira recorre exclusivamente ao SUS, mas pelas externalidades que beneficiam os 20% restantes (que tamb\u00e9m usam o SUS para vacina\u00e7\u00f5es e servi\u00e7os complexos como transplantes etc.).<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Que o maior n\u00famero poss\u00edvel de pessoas tenha sa\u00fade ajuda a tua sa\u00fade, n\u00e3o s\u00f3 tua consci\u00eancia. Ajuda tamb\u00e9m a economia. As externalidades de um sistema de sa\u00fade p\u00fablico, universal e gratuito s\u00e3o incomensur\u00e1veis. A planilha de Paulo Guedes omite esse detalhe. O STF sequer elabora essa contabilidade moral e financeira que d\u00e1 corpo e alma \u00e0 cidadania igualit\u00e1ria.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

O \u201ccompromisso para oferecer respostas robustas a um desarranjo que se alimenta da in\u00e9rcia\u201d, como escreveu Fux dias atr\u00e1s, soa como outra coisa.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

As d\u00edvidas do STF com a Constitui\u00e7\u00e3o n\u00e3o ser\u00e3o liquidadas com ret\u00f3rica demag\u00f3gica. Muitas dessas d\u00edvidas continuam a repousar nas gavetas do tribunal, das pe\u00e7as mais caras no mobili\u00e1rio pol\u00edtico nacional. Seu sil\u00eancio e covardia t\u00eam pre\u00e7o. O SUS paga por isso.<\/p>\r\n\r\n\r\n

\r\n\r\n\r\n

Conrado H\u00fcbner Mendes<\/strong>
Professor de direito constitucional da USP, \u00e9 doutor em direito e ci\u00eancia pol\u00edtica e embaixador cient\u00edfico da Funda\u00e7\u00e3o Alexander von Humboldt.<\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00c9 FUNDAMENTAL CALCULAR QUANTO A A\u00c7\u00c3O E A OMISS\u00c3O DO SUPREMO TIRAM DA SA\u00daDE P\u00daBLICA. PUBLICADO NA FOLHA DE S. … <\/p>\n

Saiba mais<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_uag_custom_page_level_css":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4342","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-nao-categorizado","infinite-scroll-item"],"aioseo_notices":[],"uagb_featured_image_src":{"full":false,"thumbnail":false,"medium":false,"medium_large":false,"large":false,"1536x1536":false,"2048x2048":false,"mailpoet_newsletter_max":false},"uagb_author_info":{"display_name":"Cl\u00e1udio Cordovil","author_link":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/?author=2"},"uagb_comment_info":0,"uagb_excerpt":"\u00c9 FUNDAMENTAL CALCULAR QUANTO A A\u00c7\u00c3O E A OMISS\u00c3O DO SUPREMO TIRAM DA SA\u00daDE P\u00daBLICA. PUBLICADO NA FOLHA DE S. ... Saiba mais","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4342","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4342"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4342\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4342"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4342"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4342"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}