{"id":4037,"date":"2020-09-12T11:53:50","date_gmt":"2020-09-12T14:53:50","guid":{"rendered":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/?p=4037"},"modified":"2020-11-15T16:15:08","modified_gmt":"2020-11-15T19:15:08","slug":"economistas-sao-os-deuses-da-saude-global","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/?p=4037","title":{"rendered":"“Economistas s\u00e3o os deuses da sa\u00fade global”"},"content":{"rendered":"
por Richard Horton, editor-chefe da The Lancet, 2017<\/em><\/h6>\n

Os economistas s\u00e3o os deuses da sa\u00fade global. Seu manto deslumbrante de autoridade quantitativa e sua gama monstruosamente ampla de investiga\u00e7\u00e3o silenciam as vozes menores da medicina, presas que est\u00e3o na modesta disciplina da biologia.<\/p>\n

Os economistas j\u00e1 ultrapassaram as fronteiras do corpo h\u00e1 muito tempo. Eles agora enfrentam as dificuldades de nosso planeta com uma despreocupa\u00e7\u00e3o confiante. Devemos agradecer aos economistas pela moderna epidemia de austeridade que envolveu nosso mundo.<\/p>\n

Austeridade \u00e9 o cart\u00e3o de visita do neoliberalismo. Seus efeitos seguem uma lei de dano inverso – o impacto de quantidades crescentes de austeridade varia inversamente com a capacidade das comunidades de se protegerem. A austeridade \u00e9 um instrumento de mal\u00edcia. Pesquise sobre austeridade e voc\u00ea encontrar\u00e1 poucos pa\u00edses n\u00e3o afetados.<\/p>\n

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Gr\u00e9cia, \u00e9 claro, mas tamb\u00e9m Mo\u00e7ambique, Fran\u00e7a, Esc\u00f3cia, Brasil, Portugal, Espanha, Camar\u00f5es, B\u00e9lgica, Holanda, \u00c1frica do Sul e Inglaterra. Economistas que defendem e governos que implementam austeridade naturalmente rejeitam a palavra. Em vez disso, eles chamam de austeridade, o \u201cviver dentro de nossas possibilidades\u201d.<\/p>\n

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\u201cPol\u00edticas de austeridade acentuam os efeitos perversos das crises econ\u00f4micas sobre a sa\u00fade, pois reduzem os or\u00e7amentos p\u00fablicos em per\u00edodos de demandas ampliadas devido \u00e0s repercuss\u00f5es do desemprego e redu\u00e7\u00e3o de renda sobre o estado de sa\u00fade da popula\u00e7\u00e3o\u201d<\/span><\/strong><\/p>\n

L\u00edgia Giovanella\u00a0 (Ensp\/Fiocruz)<\/span><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

Mas sejamos claros. O que \u00e9 promovido como disciplina fiscal \u00e9 uma op\u00e7\u00e3o pol\u00edtica. Uma escolha pol\u00edtica que aprofunda as feridas j\u00e1 abertas e sangrentas dos pobres e prec\u00e1rios. O Financial Times, um jornal geralmente escravo do espet\u00e1culo da economia, chamou essas pol\u00edticas de \u201cdesumanas\u201d na semana passada.<\/p>\n

Mas a austeridade tamb\u00e9m \u00e9 um contrato social. As pessoas aceitam restri\u00e7\u00f5es severas nos gastos p\u00fablicos, ativamente nas democracias ou passivamente nas autocracias, porque aceitam a receita desagrad\u00e1vel da abstin\u00eancia. No entanto, o p\u00fablico tamb\u00e9m tem escolha.<\/p>\n

E eles est\u00e3o exercendo essa escolha em pa\u00edses de todo o mundo. Veja o Reino Unido. Em 1991, dois ter\u00e7os da popula\u00e7\u00e3o brit\u00e2nica queriam mais impostos e gastos. Mas em 2006, apenas um ter\u00e7o das pessoas apoiava a redistribui\u00e7\u00e3o de riqueza. Se n\u00e3o era bem-vinda, a austeridade era aceita.<\/p>\n

Agora n\u00e3o. Na \u00faltima Pesquisa Brit\u00e2nica de Atitudes Sociais, publicada na semana passada, a opini\u00e3o p\u00fablica se voltou contra a ideia de escassez brutal. 48% das pessoas queriam aumentar os impostos para permitir maiores investimentos na sociedade. 42% apoiaram a redistribui\u00e7\u00e3o de renda. E a sa\u00fade era sua prioridade – 83% das pessoas queriam mais gastos com nosso bem-estar coletivo. Depois de uma d\u00e9cada cortando o alcance do governo, o p\u00fablico agora exige um Estado mais forte e generoso. O contrato que autorizava a austeridade foi rasgado.<\/p>\n

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Os economistas s\u00e3o os deuses da sa\u00fade global. Seu manto deslumbrante de autoridade quantitativa e sua gama monstruosamente ampla de investiga\u00e7\u00e3o silenciam as vozes menores da medicina.<\/span><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

Como a comunidade m\u00e9dica deve responder a essa mudan\u00e7a em dire\u00e7\u00e3o \u00e0 sa\u00fade e \u00e0 equidade? Escutando: uma habilidade que permanece um tanto rudimentar. A epidemiologia cl\u00ednica \u00e9 pouco adequada para monitorar as id\u00e9ias e opini\u00f5es daqueles a quem devemos servir. Os m\u00e9todos poderosos da ci\u00eancia populacional que refinamos ao longo de um s\u00e9culo s\u00e3o freq\u00fcentemente insens\u00edveis \u00e0s vidas dos mais vulner\u00e1veis.<\/p>\n

A epidemiologia cl\u00ednica \u00e9 congenitamente surda ao sofrimento. Ela ignora as experi\u00eancias vividas pelas popula\u00e7\u00f5es que estuda. Kayleigh Garthwaite e Clare Bambra adotaram uma abordagem diferente para a austeridade (relatado recentemente em Social Science and Medicine<\/em>). Eles descreveram as perspectivas leigas sobre a austeridade em Stockton-on-Tees, uma cidade p\u00f3s-industrial com algumas das maiores iniquidades em sa\u00fade na Inglaterra.<\/p>\n

Se algu\u00e9m abordasse as pessoas com um estado de esp\u00edrito epidemiol\u00f3gico, certamente poderia confirmar os fatores de risco individualizados que moldam grande parte do pensamento m\u00e9dico moderno – fumo, \u00e1lcool, dietas inadequadas e assim por diante.<\/p>\n

Mas tamb\u00e9m surgiu outra perspectiva – a saber, que muitas vezes \u201cas probabilidades est\u00e3o contra voc\u00ea\u201d. Crian\u00e7as criadas em fam\u00edlias onde ter um emprego era raro. Onde a educa\u00e7\u00e3o era pobre. Onde as casas estavam abandonadas. Onde o estresse era alto. Onde o estigma era generalizado. Onde as oportunidades estavam ausentes. Onde as atitudes e julgamentos para com aqueles que vivem em \u00e1reas mais pobres foram duros. Onde, como Garthwaite e Bambra colocaram, a priva\u00e7\u00e3o estava escrita no corpo.<\/p>\n

O que esses sentimentos de fatalismo e desesperan\u00e7a, de n\u00e3o conseguir ver uma sa\u00edda, de pensar \u201cqual \u00e9 o sentido, nada do que eu fizer vai fazer diferen\u00e7a\u201d significam para o bem-estar das pessoas? Eles criam, na an\u00e1lise recente de Matthew Sharpe sobre \u201causteridade e a personifica\u00e7\u00e3o do neoliberalismo como doen\u00e7a\u201d, uma esp\u00e9cie de subcidadania biol\u00f3gica, um status de segunda classe permanente em uma sociedade murcha e enfraquecida.<\/p>\n

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\u201cAs medidas de austeridade prop\u00f5em cortes, s\u00e3o propostas sempre na linha de restringir os gastos p\u00fablicos, e a sa\u00fade \u00e9 uma \u00e1rea que acaba enfrentando este processo\u201d<\/span><\/strong><\/p>\n

Fabiola Sulpino Vieira (Ipea)<\/span><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

Exclus\u00e3o, explora\u00e7\u00e3o e priva\u00e7\u00e3o de direitos. A viol\u00eancia pol\u00edtica, cultural e social dilacera mentes e corpos. Muitos economistas est\u00e3o dispostos a trocar esses sofrimentos por crescimento. A tarefa dos profissionais de sa\u00fade \u00e9 resistir e se opor a esta economia escandalosa de nossos tempos.<\/p>\n

***<\/strong><\/p>\n

Tradu\u00e7\u00e3o: Cl\u00e1udio Cordovil\u00a0 . A vers\u00e3o original est\u00e1 aqui<\/a>.<\/p>\n

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