{"id":3599,"date":"2020-07-27T09:44:30","date_gmt":"2020-07-27T12:44:30","guid":{"rendered":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/?p=3599"},"modified":"2022-03-05T21:05:24","modified_gmt":"2022-03-06T00:05:24","slug":"o-comite-de-deus-ele-decide-quem-deve-viver-e-quem-deve-morrer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/?p=3599","title":{"rendered":"O Comit\u00ea de Deus: Ele decide quem deve viver e quem deve morrer"},"content":{"rendered":"\n

Em 9 de novembro de 1962, a j\u00e1 extinta revista Life<\/a> estampou em suas p\u00e1ginas uma mat\u00e9ria impactante, de autoria de Shana Alexander.<\/p>\n\n\n\n

Ela retratava o Admissions and Policy Committee (Comit\u00ea de Admiss\u00f5es e Pol\u00edtica) do Centro de Hemodi\u00e1lise de Seattle. O Comit\u00ea fora criado naquele ano para selecionar as poucas pessoas que seriam admitidas na nova e min\u00fascula unidade de hemodi\u00e1lise<\/a> criada pelo Dr. Belding Scribner, o inventor do shunt arteriovenoso<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

O comit\u00ea era composto por sete membros an\u00f4nimos: um pastor, um advogado, um empres\u00e1rio, uma dona de casa, um l\u00edder sindical e dois m\u00e9dicos.<\/p>\n\n\n\n

Algu\u00e9m mais espirituoso o apelidara de \u201cComit\u00ea de Deus\u201d.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n

Vale citar o bioeticista Albert Jonsen, a seu respeito:<\/p>\n\n\n\n

N\u00e3o sei quem apelidou esse grupo de Comit\u00ea de Deus, mas n\u00e3o foi Shana Alexander, que escreveu o artigo na LIFE. Provavelmente deveria parecer algo espirituoso na \u00e9poca, uma maneira de aliviar um dever sombrio, mas \u00e9 um apelido estranho. Ele escolhe uma caracter\u00edstica do Deus dos crist\u00e3os e judeus: aquele que d\u00e1 vida e que tamb\u00e9m a tira. No entanto, ignora outras caracter\u00edsticas desse Deus: algu\u00e9m que \u00e9 compassivo, que se preocupa amorosamente com o indiv\u00edduo e que \u00e9 um Deus pessoal, e n\u00e3o algu\u00e9m com identidade ocultada pelo anonimato.<\/strong><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n

Todos os meses, o Comit\u00ea de Deus recebia uma pilha de tabelas sobre pessoas com doen\u00e7a renal em est\u00e1gio terminal. Uma avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica pr\u00e9via j\u00e1 os tinha classificado como candidatos \u00e0 hemodi\u00e1lise. A tarefa do Comit\u00ea era pin\u00e7ar um ou dois sortudos (de uma d\u00fazia), para ocupar os lugares dispon\u00edveis. Os outros eram deixados para morrer.<\/p>\n\n\n\n

Abaixo, um trecho ver\u00eddico dos di\u00e1logos ali travados:<\/p>\n\n\n\n

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ADVOGADO<\/strong>: Os m\u00e9dicos nos disseram que em breve ter\u00e3o mais duas vagas no Kidney Center e apresentaram uma lista de cinco candidatos para escolhermos. <\/p>\n\n\n\n

DONA DE CASA<\/strong>: Todos est\u00e3o igualmente doentes? <\/p>\n\n\n\n

Dr. MURRAY<\/strong>: (John A. Murray, MD, Diretor M\u00e9dico do Kidney Center.) Os pacientes n\u00famero um e n\u00famero cinco podem durar apenas mais algumas semanas. Os outros provavelmente podem demorar um pouco mais. Por\u00e9m, para fins de sua sele\u00e7\u00e3o, todos os cinco casos devem ser considerados de igual urg\u00eancia, porque nenhum deles pode aguentar at\u00e9 que outra instala\u00e7\u00e3o de tratamento se torne dispon\u00edvel. <\/p>\n\n\n\n

ADVOGADO<\/strong>: Alguma id\u00e9ia inicial? <\/p>\n\n\n\n

BANQUEIRO<\/strong>: Por que n\u00e3o come\u00e7amos com o n\u00famero um – a dona de casa de Walla Walla.<\/p>\n\n\n\n

CIRURGI\u00c3O<\/strong>: Essa paciente n\u00e3o podia se deslocar de Walla Walla para o tratamento, ent\u00e3o teria que encontrar uma maneira de mudar com sua fam\u00edlia para Seattle. <\/p>\n\n\n\n

BANQUEIRO<\/strong>: Exatamente o que quero dizer. Diz aqui que o marido n\u00e3o tem dinheiro para fazer essa mudan\u00e7a. <\/p>\n\n\n\n

ADVOGADO<\/strong>: Ent\u00e3o voc\u00ea est\u00e1 propondo que eliminemos essa candidata com o argumento de que ela n\u00e3o poderia aceitar o tratamento se este fosse oferecido? <\/p>\n\n\n\n

PASTOR<\/strong>: Como podemos comparar uma situa\u00e7\u00e3o familiar onde existem dois filhos, como a dessa mulher em Walla Walla, com uma fam\u00edlia de seis filhos, como o paciente n\u00famero quatro – o trabalhador da ind\u00fastria de avia\u00e7\u00e3o? <\/p>\n\n\n\n

SERVIDOR P\u00daBLICO<\/strong>: Mas temos certeza de que o trabalhador da ind\u00fastria da avia\u00e7\u00e3o pode ser reabilitado? Observem que ele j\u00e1 est\u00e1 doente demais para trabalhar, enquanto o n\u00famero dois e o n\u00famero cinco, o qu\u00edmico e o contador, ainda s\u00e3o capazes de continuar. <\/p>\n\n\n\n

L\u00cdDER SINDICAL<\/strong>: Sei, por experi\u00eancia pr\u00f3pria, que a empresa de aeronaves onde esse homem trabalha far\u00e1 todo o poss\u00edvel para reabilitar um empregado com incapacidade. <\/p>\n\n\n\n

DONA DE CASA<\/strong>: Se ainda estamos considerando os homens com o maior potencial de prestar servi\u00e7os \u00e0 sociedade, acho que devemos considerar que o qu\u00edmico e o contador t\u00eam os melhores n\u00edveis de instru\u00e7\u00e3o entre os cinco candidatos. <\/p>\n\n\n\n

CIRURGI\u00c3O<\/strong>: Como voc\u00eas se sentem em rela\u00e7\u00e3o ao n\u00famero tr\u00eas _ o microempres\u00e1rio com tr\u00eas filhos? Estou impressionado com o fato de o m\u00e9dico ter se interessado pelo seu caso a ponto de mencionar que esse homem \u00e9 atuante no trabalho da igreja. Isso \u00e9 uma indica\u00e7\u00e3o para mim de car\u00e1ter e for\u00e7a moral. <\/p>\n\n\n\n

DONA DE CASA<\/strong>: O que certamente o ajudaria a se adequar \u00e0s exig\u00eancias do tratamento\u2026. <\/p>\n\n\n\n

ADVOGADO<\/strong>: Isso tamb\u00e9m o ajudaria a suportar uma morte lenta\u2026. <\/p>\n\n\n\n

SERVIDOR P\u00daBLICO<\/strong>: Mas isso iria parecer imputar uma penalidade \u00e0queles mais prudentes\u2026. <\/p>\n\n\n\n

PASTOR<\/strong>: E essas duas fam\u00edlias tamb\u00e9m t\u00eam tr\u00eas filhos. <\/p>\n\n\n\n

L\u00cdDER SINDICAL<\/strong>: Pelo bem das crian\u00e7as, precisamos contar com a oportunidade dos pais remanescentes de se casar novamente, e uma mulher com tr\u00eas filhos tem mais chances de encontrar um novo marido do que uma vi\u00fava muito jovem com seis filhos. <\/p>\n\n\n\n

CIRURGI\u00c3O<\/strong>: Como podemos ter certeza disso? …. <\/p>\n\n\n\n

Ao final de 90 minutos de discuss\u00e3o, dois pacientes foram escolhidos: um foi o trabalhador na ind\u00fastria de avia\u00e7\u00e3o. Outro era o microempres\u00e1rio. Os restantes\u2026 Bem, voc\u00ea pode imaginar o que aconteceu com eles.<\/p>\n\n\n\n

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As decis\u00f5es do Comit\u00ea de Deus eram tomadas com base em um suposto \u201cvalor social\u201d dos pacientes, uma avalia\u00e7\u00e3o pr\u00e9via e um tanto subjetiva da contribui\u00e7\u00e3o daqueles desafortunados para a sociedade.<\/p>\n\n\n\n

Mais tarde, a Bio\u00e9tica<\/a> iria denunciar a desumanidade daqueles procedimentos.<\/p>\n\n\n\n

Ap\u00f3s v\u00e1rios anos desse trabalho angustiante, as emendas \u00e0 Lei de Seguridade Social norte-americana forneceram apoio financeiro para di\u00e1lise e transplante renal, permitindo ao Comit\u00ea de Deus uma despedida honrosa.<\/p>\n\n\n\n

Assim, em 1972, no governo Nixon, o peso sobre os ombros do Comit\u00ea de Deus diminuiu.<\/p>\n\n\n\n

Foi criado o End Stage Renal Disease Program (ESRD), que universalizou  a hemodi\u00e1lise para todos aqueles cidad\u00e3os benefici\u00e1rios da seguridade social, vinculado ao Medicare.<\/p>\n\n\n\n

Este \u00faltimo \u00e9 o seguro de sa\u00fade norte-americano. \u00c9 voltado para pessoas com doen\u00e7a renal cr\u00f4nica eleg\u00edveis para a Seguridade Social, ou com mais de 65 anos. ou pessoas mais jovens vivendo com defici\u00eancias ou acometidas pela Esclerose Lateral Amiotr\u00f3fica. Em 2018, o Medicare atendia a cerca de 60 milh\u00f5es de norte-americanos.<\/p>\n\n\n\n

Se o Comit\u00ea de Deus original deixou de existir, ele ainda opera, impune e por debaixo dos panos, com apoio oficial generoso, em muitos pa\u00edses que optaram por n\u00e3o revelar detalhadamente o fundamento de suas decis\u00f5es acerca da n\u00e3o-recomenda\u00e7\u00e3o deste ou daquele tratamento para incorpora\u00e7\u00e3o a um dado sistema p\u00fablico de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

\u00c9 por isso que transpar\u00eancia \u00e9 fundamental. nestes processos. Para que os repugnantes Comit\u00eas de Deus sejam uma p\u00e1gina virada da nossa hist\u00f3ria.<\/p>\n\n\n\n

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