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Poucos se d\u00e3o conta dos terr\u00edveis dilemas morais com que se deparam os profissionais de sa\u00fade no enfrentamento da Covid-19. Dilemas morais s\u00e3o bem conhecidos dos neuropsic\u00f3logos, bioeticistas e fil\u00f3sofos, e t\u00eam sido estudados em suas determina\u00e7\u00f5es cerebrais, individuais e sociais.<\/p>\n
O filme A escolha de Sofia<\/a> se tornou o exemplo mais famoso no campo das artes: conta o drama de uma m\u00e3e de dois filhos, for\u00e7ada pelos nazistas a escolher um deles para morrer. No campo da ci\u00eancia, \u00e9 bem estudado o Dilema do Trem<\/a>. Imagine um trem sem freios, em uma via com cinco trabalhadores fazendo a manuten\u00e7\u00e3o dos trilhos \u00e0 frente. Voc\u00ea est\u00e1 na central de controle, com a possibilidade de acionar a alavanca que desvia os trilhos, para que o trem saia da dire\u00e7\u00e3o dos trabalhadores. S\u00f3 que na rota de desvio h\u00e1 tamb\u00e9m uma pessoa. O dilema \u00e9 impiedoso, entre a morte de cinco e a morte de um.<\/p>\n Segundo as pesquisas na \u00e1rea, a maioria opta pelo desvio. Mas, ser\u00e1 justo? Ser\u00e1 \u00e9tico?<\/p>\n <\/p>\n Os profissionais de sa\u00fade est\u00e3o enfrentando dilemas morais assim, que t\u00eam motivado a manifesta\u00e7\u00e3o de comiss\u00f5es de \u00e9tica na Europa e nos Estados Unidos em publica\u00e7\u00f5es internacionais. Os princ\u00edpios vigentes em situa\u00e7\u00f5es normais tornam-se controversos e dolorosos na pandemia, por conta da satura\u00e7\u00e3o dos hospitais. Cada leito dispon\u00edvel gera um dilema moral excruciante.<\/p>\n Alguns princ\u00edpios ressaltam nessas circunst\u00e2ncias. Um deles \u00e9 muito importante: todos os pacientes t\u00eam igual direito \u00e0 vida e \u00e0 sa\u00fade. Mas, se h\u00e1 apenas um respirador dispon\u00edvel e dois pacientes aguardando tratamento, \u00e9 inescap\u00e1vel priorizar. Qual dos dois? A Associa\u00e7\u00e3o Europeia de Neurocirurgia e o Col\u00e9gio Americano de Cardiologia recomendam priorizar os mais graves. Mas, considerando a mesma gravidade, se um tiver 30 anos e o outro 70 anos, qual deve ser atendido na frente? Para a mesma gravidade e faixa et\u00e1ria, se um deles for m\u00e9dico e o outro comerciante, qual voc\u00ea atenderia? E para dois m\u00e9dicos em iguais condi\u00e7\u00f5es de gravidade e idade, voc\u00ea priorizaria um intensivista ou um ortopedista?<\/p>\n Decis\u00f5es como essas causam grande sofrimento aos profissionais de sa\u00fade \u00e0 beira do leito. O conflito \u00e9 cruel.<\/p>\n Por isso, as duas entidades preconizam que os pa\u00edses e os governos tenham comit\u00eas de crise que v\u00e3o al\u00e9m das pol\u00edticas gerais de isolamento e gest\u00e3o de recursos de atendimento, e determinem tamb\u00e9m os princ\u00edpios \u00e9ticos e protocolos a serem seguidos pelos profissionais de sa\u00fade. N\u00e3o cabe a eles, na ponta, realizar essas escolhas de Sofia.<\/p>\n Por isso \u00e9 t\u00e3o necess\u00e1ria a uni\u00e3o de esfor\u00e7os e a orienta\u00e7\u00e3o pactuada dos governantes, em vez da desarticula\u00e7\u00e3o atual entre a inst\u00e2ncia federal, de um lado, estados e munic\u00edpios, do outro. N\u00e3o h\u00e1 como garantir orienta\u00e7\u00e3o segura e presente aos profissionais de sa\u00fade nos hospitais, num quadro em que o pa\u00eds est\u00e1 \u00e0 deriva com a troca pol\u00edtica de ministros da Sa\u00fade e suas equipes.<\/p>\n Os dilemas morais v\u00e3o corroer ainda mais a capacidade dos profissionais de sa\u00fade para atender a popula\u00e7\u00e3o, se n\u00e3o forem mediados pelas autoridades.<\/p>\n