{"id":3175,"date":"2020-05-05T09:41:37","date_gmt":"2020-05-05T12:41:37","guid":{"rendered":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/?p=3175"},"modified":"2020-08-22T23:01:00","modified_gmt":"2020-08-23T02:01:00","slug":"stf-vem-ai-mais-uma-ameaca-ao-direito-dos-pacientes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/?p=3175","title":{"rendered":"STF: Vem a\u00ed mais uma amea\u00e7a ao direito dos pacientes"},"content":{"rendered":"<p><img data-opt-id=5845683  fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-large wp-image-2554\" src=\"https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:1024\/h:569\/q:mauto\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/martelo-juiz.jpg\" alt=\"\" width=\"840\" height=\"467\" srcset=\"https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:1024\/h:569\/q:mauto\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/martelo-juiz.jpg 1024w, https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:300\/h:167\/q:mauto\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/martelo-juiz.jpg 300w, https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:768\/h:427\/q:mauto\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/martelo-juiz.jpg 768w, https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:1200\/h:667\/q:mauto\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/martelo-juiz.jpg 1200w, https:\/\/mlzfzsux7b5d.i.optimole.com\/w:1280\/h:711\/q:mauto\/f:best\/https:\/\/academiadepacientes.com.br\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/martelo-juiz.jpg 1280w\" sizes=\"(max-width: 840px) 100vw, 840px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>MARCUS DANTAS E CL\u00c1UDIO CORDOVIL<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span class=\"su-dropcap su-dropcap-style-flat\" style=\"font-size:1.5em\">N<\/span>o dia 11 de mar\u00e7o deste ano, o Plen\u00e1rio do Supremo Tribunal Federal (STF) decidiu que <strong>o Estado n\u00e3o \u00e9 obrigado a fornecer medicamentos de alto custo solicitados judicialmente, quando n\u00e3o estiverem previstos na rela\u00e7\u00e3o do Programa de Dispensa\u00e7\u00e3o de Medicamentos em Car\u00e1ter Excepcional, do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS)<\/strong>. As situa\u00e7\u00f5es excepcionais ainda ser\u00e3o definidas na formula\u00e7\u00e3o da tese de repercuss\u00e3o geral (<a href=\"http:\/\/www.stf.jus.br\/portal\/jurisprudenciaRepercussao\/verAndamentoProcesso.asp?incidente=2565078&amp;numeroProcesso=566471&amp;classeProcesso=RE&amp;numeroTema=6\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Tema 6<\/a>) (1). <strong>A decis\u00e3o, tomada no julgamento do Recurso Extraordin\u00e1rio (RE) 566471, atinge mais de 42 mil processos sobre mesmo tema.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para Marcus Dantas, <strong>a decis\u00e3o final a ser adotada pelo STF sobre o fornecimento de medicamentos, se for restritiva, pode ter consequ\u00eancias graves para muitas pessoas.<\/strong> Em especial, <strong>para aqueles pacientes que obtiveram liminares e decis\u00f5es favor\u00e1veis de ju\u00edzes e tribunais para receber e iniciar seu tratamento, mas seus processos ainda est\u00e3o em andamento<\/strong> (ou foram sobrestados aguardando a decis\u00e3o com repercuss\u00e3o geral). Em outras palavras, na avalia\u00e7\u00e3o do paciente e servidor p\u00fablico, todos aqueles processos sem decis\u00e3o definitiva <strong>(ou seja, a grande maioria)<\/strong>.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><iframe title=\"\ud83d\udcfa JJ2 - STF retoma julgamento sobre o fornecimento de medicamentos de alto custo pelo SUS\" width=\"1200\" height=\"675\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/IwAQURe9xjA?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dantas alerta para a necessidade de <strong>mobiliza\u00e7\u00e3o dos pacientes e associa\u00e7\u00f5es para se pedir aos ministros do STF a ado\u00e7\u00e3o de uma ressalva na tese a ser formulada que resguarde os pacientes que j\u00e1 t\u00eam decis\u00f5es judiciais favor\u00e1veis<\/strong> e se encontram em pleno tratamento, <strong>ainda que essas decis\u00f5es se mostrem contr\u00e1rias \u00e0s novas regras e requisitos fixados pelo STF na decis\u00e3o com repercuss\u00e3o geral.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><div class=\"su-box su-box-style-soft\" id=\"\" style=\"border-color:#0000a2;border-radius:5px;max-width:none\"><div class=\"su-box-title\" style=\"background-color:#2215d5;color:#f0ce48;border-top-left-radius:3px;border-top-right-radius:3px\">O que \u00e9 o Tema 6?<\/div><div class=\"su-box-content su-u-clearfix su-u-trim\" style=\"border-bottom-left-radius:3px;border-bottom-right-radius:3px\">Dever do Estado de fornecer medicamento de alto custo a portador de doen\u00e7a grave que n\u00e3o possui condi\u00e7\u00f5es financeiras para compr\u00e1-lo.<\/div><\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">Em termos t\u00e9cnicos, essas ressalvas s\u00e3o denominadas <strong>\u201cmodula\u00e7\u00e3o dos efeitos da decis\u00e3o\u201d<\/strong> e s\u00e3o adotadas pelo STF no julgamento de processos importantes que tratam de direitos constitucionais, atingem muitas pessoas e incidem sobre situa\u00e7\u00f5es j\u00e1 consolidadas (tais como as A\u00e7\u00f5es Diretas de Inconstitucionalidade), sendo, pois, plenamente cab\u00edvel neste caso. Basta que os ministros tenham essa vontade <strong>(e as associa\u00e7\u00f5es de pacientes podem \u201cdar essa forcinha\u201d para lembr\u00e1-los).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dantas prev\u00ea que, quando a decis\u00e3o for publicada, <strong>a maioria dos ju\u00edzes e desembargadores respons\u00e1veis por estes processos em tramita\u00e7\u00e3o aplicar\u00e3o a decis\u00e3o de repercuss\u00e3o geral do STF de imediato, interpretando-a como obrigat\u00f3ria e vinculante para toda e qualquer demanda que trate do fornecimento de medicamentos,<\/strong> \u00e0s vezes sem se atentar que muitos deles tem suas especificidades (principalmente os de alt\u00edssimo custo e para doen\u00e7as raras).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Assim,<strong> caso n\u00e3o haja cuidado e razoabilidade na formula\u00e7\u00e3o da tese<\/strong>, as decis\u00f5es judiciais vindouras <strong>suspender\u00e3o perigosamente os tratamentos em curso e poder\u00e3o trazer mais uma leva de mortes pelo n\u00e3o-fornecimento dos rem\u00e9dios.<\/strong> E esse filme j\u00e1 \u00e9 conhecido: <strong>ainda traz lament\u00e1veis recorda\u00e7\u00f5es a suspens\u00e3o da compra de medicamentos de alto custo pelo ex-Ministro da Sa\u00fade Ricardo Barros entre 2018 e 2019, que tentou impor uma concorr\u00eancia imposs\u00edvel na distribui\u00e7\u00e3o de rem\u00e9dios \u00f3rf\u00e3os.\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No caso nefasto, duas empresas que apresentaram documentos ideologicamente falsos, dizendo possuir os rem\u00e9dios, quando n\u00e3o os possu\u00edam, al\u00e9m do envolvimento de empresa sediada em Miami\/EUA suspeita de ser \u201cempresa fantasma\u201d), o que resultou na morte de pelo menos 18 pacientes por complica\u00e7\u00f5es da Hemoglobin\u00faria Parox\u00edstica Noturna (HPN)\u00a0 naquele per\u00edodo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dantas ressalta que<strong> essa preocupa\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 sem fundamento<\/strong>, pois a cria\u00e7\u00e3o da regra de repercuss\u00e3o geral atrav\u00e9s de Emenda Constitucional n. 45, de 2004, foi justamente para eliminar recursos repetitivos e processos semelhantes, no \u201catacado\u201d. Na p\u00e1gina do STF, <a rel=\"nofollow\" href=\"http:\/\/www.stf.jus.br\/portal\/cms\/verNoticiaDetalhe.asp?idConteudo=168512\">not\u00edcia publicada ainda em 2010<\/a> \u00a0mostra resumidamente seu principal objetivo (ver box).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><div class=\"su-box su-box-style-soft\" id=\"\" style=\"border-color:#0000a2;border-radius:5px;max-width:none\"><div class=\"su-box-title\" style=\"background-color:#2215d5;color:#f0ce48;border-top-left-radius:3px;border-top-right-radius:3px\">Para que serve a regra de repercuss\u00e3o geral? <\/div><div class=\"su-box-content su-u-clearfix su-u-trim\" style=\"border-bottom-left-radius:3px;border-bottom-right-radius:3px\">A repercuss\u00e3o geral apresenta o chamado efeito multiplicador, ou seja, o de possibilitar que o Supremo decida uma \u00fanica vez e que, a partir dessa decis\u00e3o, uma s\u00e9rie de processos id\u00eanticos seja atingida. O Tribunal, dessa forma, delibera apenas uma vez e tal decis\u00e3o \u00e9 multiplicada para todas as causas iguais.<\/div><\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Por fim, ressalta-se <strong>um outro motivo de grande preocupa\u00e7\u00e3<\/strong>o, e n\u00e3o menos grave, sobre o posicionamento adotado pelo STF no julgamento da Tese 6 ocorrido no dia 11 de mar\u00e7o.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Embora o Supremo Tribunal <strong>tenha negado ser \u201c<em>dever do Estado de fornecer medicamento de alto custo a portador de doen\u00e7a grave que n\u00e3o possui condi\u00e7\u00f5es financeiras para compr\u00e1-lo<\/em>\u201d<\/strong>, nos debates entre os ministros foram discutidas algumas exce\u00e7\u00f5es, como o caso de rem\u00e9dios incorporados pelo SUS ou o caso de tratamento para doen\u00e7as raras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>No entanto, na an\u00e1lise do caso concreto sob julgamento, ainda que.o Ministro Edson Fachin tenha tentado argumentar que o rem\u00e9dio solicitado pela paciente j\u00e1 havia sido incorporado ao SUS enquanto o processo corria, isso n\u00e3o impediu que o plen\u00e1rio do STF julgasse improcedente seu pedido, n\u00e3o reconhecendo o direito da paciente em receb\u00ea-lo.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muitos dos pacientes com doen\u00e7as raras entraram com a\u00e7\u00f5es pleiteando medicamentos durante a d\u00e9cada passada. A maioria deles solicitou f\u00e1rmacos (geralmente \u00f3rf\u00e3os e de alto custo), que sequer possu\u00edam registro na Anvisa, e, portanto, n\u00e3o constavam das listas do SUS. Alguns obtiveram decis\u00f5es favor\u00e1veis e outros infelizmente n\u00e3o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Essas a\u00e7\u00f5es at\u00e9 hoje n\u00e3o tiveram decis\u00e3o definitiva, mas parte dos rem\u00e9dios demandados foram registrados e incorporados pelo SUS nesse per\u00edodo. <em>(E aqui n\u00e3o vamos discutir se a morosidade do judici\u00e1rio no julgamento de a\u00e7\u00f5es e reconhecimento de direitos, coroada com essa recente decis\u00e3o desfavor\u00e1vel, prejudicou muitos pacientes que aguardavam a justi\u00e7a se pronunciar h\u00e1 mais de 10 anos).<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entretanto, como visto da decis\u00e3o adotada, a escolha do STF foi a de n\u00e3o levar o registro e a incorpora\u00e7\u00e3o posteriores \u00e0 a\u00e7\u00e3o judicial em considera\u00e7\u00e3o. <strong>De nada adiantar\u00e1, pois, mostrar nas a\u00e7\u00f5es em andamento que houve a incorpora\u00e7\u00e3o dos medicamentos<\/strong>, e que nesse caso a decis\u00e3o poderia ser favor\u00e1vel, pois essa hip\u00f3tese n\u00e3o foi acolhida pelo STF (talvez pelo fato de que quando ajuizaram suas a\u00e7\u00f5es, a motiva\u00e7\u00e3o e o pedido dos pacientes referiam-se \u00e0 concess\u00e3o de tratamento com rem\u00e9dios sem registro e n\u00e3o-incorporados).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Assim, <strong>sem a modula\u00e7\u00e3o dos efeitos da decis\u00e3o, os processos ainda em andamento com pedido de medicamentos que foram registrados e incorporados durante seu curso ser\u00e3o todos julgados improcedentes<\/strong> e extintos, e caber\u00e1 ao paciente requerer ao Minist\u00e9rio da Sa\u00fade a dispensa\u00e7\u00e3o dos rem\u00e9dios por via administrativa, como se processo n\u00e3o tivesse existido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>A preocupa\u00e7\u00e3o que logo vem \u00e0 cabe\u00e7a do paciente \u00e9 a de que, caso esse rem\u00e9dio, ainda que incorporado, n\u00e3o esteja sendo regularmente disponibilizado pelo SUS<\/strong>, ou pela falta de normas ou rotinas do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade ou Secretarias de Sa\u00fade dos Estados, ou por sua n\u00e3o aquisi\u00e7\u00e3o, ou, ainda, por atrasos no fornecimento, <strong>caber\u00e1 ao paciente entrar com nova a\u00e7\u00e3o, agora com outros fundamentos e pedidos.<\/strong> Dever\u00e1 provar que, embora o rem\u00e9dio j\u00e1 esteja registrado e incorporado, ainda assim a Uni\u00e3o n\u00e3o o fornece, ou o fornece irregularmente (vale lembrar que as associa\u00e7\u00f5es de pacientes j\u00e1 possuem diversas a\u00e7\u00f5es judiciais nesse sentido).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Obviamente, <strong>haver\u00e1 grande dificuldade em se conseguir uma liminar<\/strong>,\u00a0pois os ju\u00edzes v\u00e3o exigir que o paciente comprove a negativa do SUS em fornecer o medicamento (e <strong>\u00e9 sabido pelos pacientes o qu\u00e3o dif\u00edcil e demorado \u00e9 fazer essa prova, j\u00e1 que os \u00f3rg\u00e3os de sa\u00fade n\u00e3o confessam suas falhas no papel<\/strong>), ainda mais nos casos em que o rem\u00e9dio n\u00e3o est\u00e1 sendo dispensado no prazo correto (atraso no fornecimento). \u00c9 certo que <strong>interromper tratamentos durante esta transi\u00e7\u00e3o entre a extin\u00e7\u00e3o da a\u00e7\u00e3o pela decis\u00e3o do STF e a regulariza\u00e7\u00e3o do fornecimento pelo SUS\/Minist\u00e9rio da Sa\u00fade vai resultar em mais uma leva de mortes e\/ou sequelas graves aos pacientes<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><div class=\"su-note\"  style=\"border-color:#e5e54c;border-radius:3px;-moz-border-radius:3px;-webkit-border-radius:3px;\"><div class=\"su-note-inner su-u-clearfix su-u-trim\" style=\"background-color:#FFFF66;border-color:#ffffff;color:#333333;border-radius:3px;-moz-border-radius:3px;-webkit-border-radius:3px;\">A hora de se fazer algo \u00e9 agora\u2026 conclama-se aos pacientes e associa\u00e7\u00f5es que fa\u00e7am chegar aos Ministros do STF a necessidade de modular os efeitos da decis\u00e3o de repercuss\u00e3o geral do \u201cTema 6\u201d para que tratamentos j\u00e1 em curso, baseados em decis\u00f5es judiciais anteriores, sejam mantidos (vale at\u00e9 mandar e-mail ao STF na Ouvidoria ou Fale com o STF para tentar fazer chegar aos ministros este problema.<\/div><\/div>\n<div class=\"su-heading su-heading-style-default su-heading-align-center\" id=\"\" style=\"font-size:18px;margin-bottom:20px\"><div class=\"su-heading-inner\">J\u00e1 vimos esse filme !\u00a0<\/div><\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">A possibilidade da modula\u00e7\u00e3o dos efeitos da decis\u00e3o em casos de repercuss\u00e3o geral \u00e9 real, e foi recentemente confirmada no julgamento de um outro caso sobre a proibi\u00e7\u00e3o da incorpora\u00e7\u00e3o de \u201cquintos\u201d por servidores p\u00fablicos (<a rel=\"nofollow\" href=\"https:\/\/portal.stf.jus.br\/processos\/detalhe.asp?incidente=4054666\">RE 638115<\/a>). E, nesse caso, foi aplicada por duas vezes, em dois julgamentos da causa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inicialmente, a modula\u00e7\u00e3o dos efeitos da decis\u00e3o\u00a0foi aplicada para dispensar a devolu\u00e7\u00e3o\u00a0de valores recebidos a mais\u00a0e de boa-f\u00e9 pelo servidores at\u00e9 o dia da primeira decis\u00e3o, que foi em 2015.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entretanto, houve recurso para esclarecer d\u00favidas sobre o alcance desta modula\u00e7\u00e3o, pois servidores com decis\u00f5es judiciais\u00a0de inst\u00e2ncias inferiores e\u00a0n\u00e3o transitadas em julgado\u00a0continuaram a receber os valores. Assim, <a href=\"http:\/\/portal.stf.jus.br\/noticias\/verNoticiaDetalhe.asp?idConteudo=287739&amp;ori=1\">houve nova modula\u00e7\u00e3o dos efeitos da decis\u00e3o<\/a>, para permitir que estes servidores descontassem de reajustes salariais futuros os valores recebidos a mais, ao inv\u00e9s de ter que devolv\u00ea-los. Sobre isso, <a href=\"http:\/\/www.stf.jus.br\/portal\/cms\/verNoticiaDetalhe.asp?idConteudo=433107&amp;caixaBusca=N\">leia not\u00edcia aqui<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">O caso \u00e9 confuso, mas por se referir a \u201cperd\u00e3o\u201d concedido pelo STF a quem deveria devolver valores recebidos a mais, relevando-se o fato, com mais raz\u00e3o se deve adotar ressalvas na formula\u00e7\u00e3o da tese para o atendimento de cidad\u00e3os que correm risco de morte com a interrup\u00e7\u00e3o do fornecimento de seus medicamentos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">N\u00e3o h\u00e1, pois, justificativa para se negar a modula\u00e7\u00e3o dos efeitos para o caso dos pacientes em tratamento por decis\u00f5es judiciais favor\u00e1veis\u00a0obtidas nas inst\u00e2ncias inferiores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><div class=\"su-note\"  style=\"border-color:#e5e54c;border-radius:3px;-moz-border-radius:3px;-webkit-border-radius:3px;\"><div class=\"su-note-inner su-u-clearfix su-u-trim\" style=\"background-color:#FFFF66;border-color:#ffffff;color:#333333;border-radius:3px;-moz-border-radius:3px;-webkit-border-radius:3px;\">A hora de se fazer algo \u00e9 agora\u2026 conclama-se aos pacientes e associa\u00e7\u00f5es que fa\u00e7am chegar aos Ministros do STF a necessidade de modular os efeitos da decis\u00e3o de repercuss\u00e3o geral do \u201cTema 6\u201d para que tratamentos j\u00e1 em curso, baseados em decis\u00f5es judiciais anteriores, sejam mantidos (vale at\u00e9 mandar e-mail ao STF na Ouvidoria ou Fale com o STF para tentar fazer chegar aos ministros este problema.<\/div><\/div>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp; MARCUS DANTAS E CL\u00c1UDIO CORDOVIL o dia 11 de mar\u00e7o deste ano, o Plen\u00e1rio do Supremo Tribunal Federal (STF) &#8230; <\/p>\n<p class=\"read-more-container\"><a title=\"STF: Vem a\u00ed mais uma amea\u00e7a ao direito dos pacientes\" class=\"read-more button\" href=\"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/?p=3175#more-3175\" aria-label=\"Read more about STF: Vem a\u00ed mais uma amea\u00e7a ao direito dos pacientes\">Saiba mais<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_uag_custom_page_level_css":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[32],"tags":[5],"class_list":["post-3175","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-trocando-em-miudos","tag-judicializacao","infinite-scroll-item"],"aioseo_notices":[],"uagb_featured_image_src":{"full":false,"thumbnail":false,"medium":false,"medium_large":false,"large":false,"1536x1536":false,"2048x2048":false,"mailpoet_newsletter_max":false},"uagb_author_info":{"display_name":"Cl\u00e1udio Cordovil","author_link":"https:\/\/academiadepacientes.com.br\/?author=2"},"uagb_comment_info":0,"uagb_excerpt":"&nbsp; MARCUS DANTAS E CL\u00c1UDIO CORDOVIL o dia 11 de mar\u00e7o deste ano, o Plen\u00e1rio do Supremo Tribunal Federal (STF) ... 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